据不完全统计,目前全世界患此病者约万人,我国约有万人。最新的调查表明,该病的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的概率明显增多。这种疾病可发生于任何年龄,但以31-60岁最多,无性别差异。开始多表现为关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重进一步发展可导致髖关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。
股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，是骨科领域常见的难治性疾病。是指股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷，关节功能障碍的疾病。
股骨头坏死分为两类
创伤性股骨头坏死主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起。
非创伤性股骨头坏死主要见于长期服用糖皮质激素、酒精、减压病、血液系统疾病、病*感染等。
股骨头坏死的主要症状表现在以下5点。
1.疼痛:疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。2.关节僵硬与活动受限:患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
3.跛行:为进行性短缩性玻行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性玻行。儿童患者则更为明显。4.体征:局部深压痛,内收肌止点压痛,“4”字试验阳性,直抬高试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉娄缩,甚至有半脱位体征。有时纵向叩击试验阳性。
5.X线表现:骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类①股骨头全部坏死。较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。②股骨头锥(楔)形坏死。最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。③股骨头顶半月状坏死。发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髖关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。④股骨头灶性骨坏死,是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷。⑤股骨头核心性坏死。⑥非血管性骨坏死。
股骨头坏死给人们工作生活带来的不便，不言而喻。专家建议预防股骨头坏死要做到：
1、一定要加强髋部的自我保护意识。
2、走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下，过多行走，以免反复损伤髋关节。
6、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
7、不要养成长期大量饮酒的习惯。
8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
9、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
10、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
11、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
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