针刀整体松解术是如何治疗股骨头坏死的(一)
——股骨头坏死的发病机理
股骨头坏死的症状
临床发现,许多患者在发生了股骨头坏死的症状之后,病情往往持续发展,甚至出现股骨头塌陷,到最后导致非常严重的冰蚕现象。近年来患者酗酒,滥用皮质类固醇激素等原因,导致股骨头坏死的发病率和致残率逐年增加,了解股骨头坏死的症状很有必要。
1、跛行,这是股骨头坏死非常明显的一个症状。股骨头坏死患者早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。
2、X线表现。如果这种股骨头坏死的症状持续时间一长,很容易导致骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
3、患侧臀部皮肤温度低于正常温度,个别患者患肢畏寒。这种股骨头坏死的症状给患者带来巨大伤害,尤其是女性患者。
4、患侧疼痛。股骨头坏死的症状之一疼痛可为间歇性或持续性痛疼,对患者会造成比较大的伤害,间歇时无任何症状,但间歇时长可达一年以上。行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感,但时有找不到痛点。
5、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
股骨头性坏死的病因
股骨头坏死的根本原因是股骨头的血运遭到损害。根据发病原因可分为两类:一类是创伤性股骨头坏死,是由于供应股骨头的血运突然中断而致,如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等可直接或间接损伤股骨头血运,从而导致股骨头缺血坏死;另一类非创伤性股骨头坏死,更为常见。引起非创伤性股骨头坏死的因素很多,有些因素与股骨头坏死的关系很明确,有些则很模糊。常见的发病因素有:
大量应用激素
髋部外伤
长期酗酒
肾脏移植
慢性肝病
潜水病
镰状细胞性贫血
放射病
动脉硬化等血管狭窄疾患等
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