股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2021/3/3 1:11:00
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什么是股骨头坏死?

股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。

股骨头坏死的主要原因

股骨头坏死三大高危因素

1、股骨颈骨折

2、激素导致坏死

3、大量饮酒

股骨头坏死的临床表现

早期患者一般会出现髋部、臀部和腿部的隐痛,这种疼痛活动时明显,休息后会有所缓解,夜间翻身时疼痛。许多病人疼痛一段时间后会突然缓解,但是随着病情的进展,疼痛会再度出现,并且持续加重。

有些患者还会出现跛行,主要是由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。随着病情的发展,患侧髋关节活动能力越来越差,如屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象,最后髋关节完全丧失功能。

股骨头坏死的自查

可以从以下几个方面进行自我检查,判断自己是否患有股骨头坏死症:

1、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

2、髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

3、跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。

4、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。

5、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。

6、寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。

7、炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。

治疗股骨头坏死要趁早

股骨头坏死的治疗关键在于早发现、早治疗。早期股骨头坏死只是一部分组织失去活性,而大部分的骨组织仍然正常,如果能及时治疗,加上积极的功能性锻炼,可延缓骨坏死的发展,防止股骨头塌陷和变形,这样保住股骨头的希望还是很大的。如果拖延了治疗时间,到了晚期,可能需要进行人工髋关节置换。

预防股骨头坏死髋部保护是关键

1.走路时应加倍小心,注意脚下,小心摔倒,摔倒后应采取相对安全的防护姿态,减少髋部创伤的发生几率。

2.进行扛、背等体力劳动时,要避免髋部扭伤。

3.髋部受伤后应在短期内及时治疗,病伤尚未痊愈不应过早或过多行走,以防髋部的再次受伤,髋部骨折的患者更应注意到这一点,给伤势的恢复创造良好的环境,消除潜在的隐患。

4.提高自我保护意识,增强体育锻炼,尤其是在温暖的天气时,多到户外锻炼,可以强身健体,增加骨骼强度,减少骨折、或是股骨头坏死的发生。运动时需要注意的是应充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

5.创造一个良好的生物力学环境,避免应力过分集中、强度过大的活动。对活动量大、劳动负荷大的工作应适当控制工作量和工作节奏,注意劳逸结合,消除或减轻对骨骺部局限性压力。

6.不要过量饮酒,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

7.在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物.如果相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。

对于有激素应用史、髋部外伤史、酗酒史等高危人群,医院进行检

查,及早发现疾病,早治疗。

作者:胡光珍胡文霞

审核:洪建明

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