股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2021/3/7 2:26:00
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病因

病理

临床表现

X平片诊断分期

辅助检查

治疗

病因

创伤性因素:股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、股骨头骨折均可引起股骨头坏死

非创伤性因素:

?肾上腺糖皮质激素②乙醇中*③减压病:是人体所处环境的气压骤然降低,使血液中释放出来的氮气在血管中形成栓塞而造成的综合征

病理

早期:由于滑液能提供营养,关节软骨没有改变,髋关节滑膜增厚、水肿、充血

中晚期:关节软骨下沉,触之有兵乓球样浮动感

临床表现

早期主要表现以髋关节为主的疼痛(腹股沟、臀部和大腿部位)

典型体征为腹股沟区深部压痛

X平片诊断分期

I期(软骨下溶解期):新月征

II期(股骨头修复期):病变周围常见一密度增高的硬化带

III期(股骨头塌陷期):股骨头失去了圆而光滑的外形

IV期(股骨头脱位期):股骨头变扁平,关节间隙变窄

辅助检查

放射性核素扫描最有价值

其次是MRICTX线

治疗

I期采用非手术治疗(物理治疗、药物治疗及康复锻炼等)

II、III期手术治疗

IV期或≥65岁采用髋关节置换术

ShawndYang

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