上个月，医院骨科医学部柴伟主任，用了一个多小时的时间在唯医LIVE直播间深入讲解了《股骨头坏死，必须换关节吗？》（点击左侧文字观看完整直播回放）。
期间收到条患者提问，小编整理了多个典型性问题，以文字问答的形式，分享给大家。
股骨头坏死相关：
Q1
引起股骨头坏死的原因是什么？
坏死的原因有很多，可以根据病因分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死两大类。
创伤性股骨头坏死是继发于髋部外伤后的股骨头坏死，是股骨头坏死常见的原因，股骨头颈骨折、髋关节脱位及髋部严重扭伤或挫伤都可引起股骨头坏死。
非创伤性股骨头坏死包含激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、以及减压病、镰刀细胞性等其他原因导致的股骨头坏死。
还有一些少见的原因不明的特发性股骨头坏死。可以根据自己排除一下。
Q2
股骨头坏死一直不换，会影响周围组织吗？会越来越厉害？
会的。如果一直都不换，那么关节（坏死）很严重，走路越来越少，周围的组织就会肌肉越来越萎缩。
它主要会引起相邻结构的异常，比如说腰椎的退变，可能有人出现椎间盘突出，有的人会出现膝关节疼痛，比如膝关节外翻，膝关节畸形也会影响。
如果股骨头坏死，即使你不换，也应该每年或者每两年去骨科的门诊，除了髋关节，还检查腰椎、膝关节，及时处理避免引起连带关节的症状。
Q3
一直坏死不换，不做手术可以吗？
当然可以。
因为股骨头坏死它可能会塌陷、骨关节炎，可能确实会有股骨头坏死的这种表现。但是如果你仍然可以忍受，比如不太疼，或者扶双拐，都可以忍受，没有旅游或者很大活动量的需求，那就可以不做手术。
Q4
股骨头坏死保守治疗，药物有推荐吗？
可以使用骨化三醇、钙片、福善美、依托考昔等，但需要在专业的医生指导下使用。
关节置换相关：
Q5
髋关节置换满足什么条件？
股骨头坏死如果出现骨头塌陷、骨关节炎活动受限、行走困难、吃止疼药无效，但你又想积极地改善这种髋关节的功能，恢复到正常的工作生活中来，那么这时候就需要置换。
置换以前一定要咨询专业的医生，到门诊面对面查体看片子，制定手术方案，确定看能不能做。
Q6
人工髋关节换了可以用多少年？
现在比较好的材料，（手术过程中）有机器人辅助的置换，关节的位置、假体装得非常精确。越精确就跟汽车轮胎，比如说磨损比较低，材料比较好，那么一般可以用30年以上。
Q6
置换单侧需要多少费用？
单侧8-10万，双侧15-18万。
Q7
手术七个月了，术腿还有点长，正常吗？
可以锻炼术腿单腿站，慢慢会有改善。
Q8
术后3年了，走路很正常，请问每天走多少步最好？
建议每天步左右，满足日常生活即可。
Q9
髋关节置换后怎么知道脱位了？
这里教一个简单的判别方法：能不能活动。
如果活动正常，没有卡顿感的话，就是没有脱位，这时就不要太担心。
此外，脱位常伴随着剧烈的疼痛，因此，当活动正常，又不是特别疼的话，就更不需要担心了，但是很少部分强直性脊柱炎或者股骨头坏死患者会出现脱位后不是很疼的状况，因此仍然以关节活动是否正常当做判断标准最佳。
Q10
髋关节置换后适合蛙泳吗？
可以游泳，游泳是比较好的锻炼方式。各种姿势都可以。
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