股骨头坏死全称
股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死
是由于多种原因
导致的股骨头局部血运不良
从而引起骨细胞进一步缺血、坏死
骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变
股骨头坏死的症状
股骨头坏死是一种骨科疑难病症,发病潜伏长,早期症状不明显,患者的大意疏忽往往无法发现病变,造成病情不断加重。
当出现股骨头塌陷变形、两下肢长度不一、跛行、疼痛加重、无法行走等是股骨头坏死晚期症状,已进入股骨头坏死晚期。
①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
医院骨科专家提醒:对于股骨头坏死来说,早治疗、重预防是关键中的关键!!!
如何预防股骨头坏死呢?
1、一定要加强髋部的自我保护意识
2、走路时要注意脚下,小心摔跤
3、在体育运动之前充分做好髋部的准备活动
以感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、避免髋部损伤
在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。
5、及时治疗髋部受伤
髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。
6、少用、不要滥用激素类药物
在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
7、尽量少喝酒,不要长期大量饮酒
应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学*性,防止组织吸收。
8、预防股骨头缺血
对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。
9、改善工作条件
对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。
治疗股骨头坏死,要趁早
医院医生提醒:股骨头坏死的治疗关键在于早发现、早治疗!早期股骨头坏死只是一部分组织失去活性,而大部分的骨组织仍然正常,如果能及时治疗,加上积极的功能性锻炼,可延缓骨坏死的发展,防止股骨头塌陷和变形,这样保住股骨头的希望还是很大的。
如果拖延了治疗时间,到了晚期,可能需要进行人工髋关节置换。
医生简介
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吴国平主任医师副教授
创伤骨科主任,主任医师,副教授。北京医学会骨科分会创伤委员会委员,北京市医学会骨科分会关节委员会委员,中航医疗骨科委员会副主任委员,北京市医疗卫生系统高级职称评审委员会委员。《中华创伤骨科杂志》编委,中国《中国骨与关节外科杂志》理事会理事,中国航空工业卫生系列高级职称评审委员会委员等。《中华创伤骨科》等多家杂志审稿专家,在中华创伤骨科等杂志发表论文20余篇,著作2部。
擅长关节创伤、脊柱外科方面疾病的治疗。在关节方面有余例髋关节、膝关节置换、微创单髁置换手术经验。在创伤方面有余例复杂多发骨折手术治疗经验。脊柱方面完成颈椎胸椎、腰椎疾病手术近例,其中经皮球囊扩张后凸成形微创技术治疗老年骨质疏松脊柱骨折及膝关节医院此项技术空白,已完成微创膝关节单髁置换术余例,在关节创伤、脊柱外科、腰椎疾病等骨科手术及治疗上具有丰富临床经验。
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