病例分享
北京市中医管理局授牌男，31岁就诊时间：年2月26日
主诉：左髋关节疼痛半年，加重一个月。
病史：半年前出现左髋关节疼痛，于年12医院经骨盆X线片诊为“左侧股骨头坏死”，2个月前因劳累症状加重，今扶拐来我院以左侧股骨头坏死收我病区。症见：左髋关节胀痛隐痛，绵绵不休，左下肢拘急，髋关节活动不利，扶单拐可走50米，伴腰隐痛左膝酸软，舌红，苔薄白，脉沉细。既往长期酗酒，每次2两-5两白酒，每周2-3次。
查体：左髋关节无红肿畸形。左侧腹股沟中点压痛（+）；左侧股骨大转子叩击痛（+）；左足跟纵向叩击痛（-）。骨关节检查：托马斯征左（+），4字试验左（+）。量诊：左髋关节活动度：屈曲：左95°；后伸：左10°；外展：左20°；内收左10°；外旋左15°；内旋左20°。
X线诊断：左侧股骨头塌陷变形，股骨头顶可见坏死骨及周围低密度减低区。
中医诊断：骨蚀病
西医诊断：双侧股骨头坏死III期
中医辨证：肝肾亏虚证
治疗方案：以中医的滋补肝肾，养血荣筋为法则，口服中药以独活寄生汤和六味地*汤加减，配合中药浴、中药贴敷、针刺、髋关节手法治疗、髋关节功能训练等外治。
结果：治疗3个月后，患者左髋关节疼痛开始减轻，继续治疗6个月，左髋关节疼痛明显缓解，腰隐痛左膝酸软减轻，左髋关节活动功能改善，弃拐可行走，隐性跛行，行走距离增加至米。
治验分析：左髋隐痛，活动受限，拟诊“骨蚀病”。青年男性，长期酗酒，久而伤及肝肾，导致肝肾亏虚，肾主骨生髓，肾虚髓少骨弱，则左髋疼痛，腰为肾府，肾虚失养，则腰隐痛，肝血亏虚，血不养筋，则筋脉拘急，膝酸软，舌红，苔薄白，脉沉细乃肝肾亏虚的表现。治疗以内治外治相结合，动静相结合，以滋补肝肾、养血荣筋为治则。
本例X线特点：治疗前，患者股骨头已塌陷变扁，但头臼关系相对和谐，股骨头顶可见坏死骨其周围有低密度区及硬化带。
治疗9个月后，患者股骨头外形基本稳定，股骨头顶坏死骨范围缩小，低密度区域骨密度增高，硬化带模糊。
===========关于我们===========
北京鼓楼股骨头专病