股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 15:18:00
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近日,我院骨科成功治愈一名先天性髋关节脱位(DDH)Ⅲ型患者。患者董女士,33岁,自幼右下肢鸭步行走30余年,未曾诊治,近年来渐出现右髋部疼痛,并逐渐加重,遂到我院就诊住院治疗,诊断为:“右先天性髋关节脱位”。根据先天性髋关节脱位(DDH)的Crowe分型法,董女士病情为先天性髋关节脱位(DDH)Ⅲ型,是髋关节严重发育不良,需要进行全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)治疗,但成人DDH全髋关节置换是初次THA最复杂的一种,尤其是CroweIII、IV型髋臼侧处理是难点,并发症发生率高。

我院骨科医护人员经过严密的术前检查和评估,为其制定慎密手术计划安排,择期行右人工全髋关节置换术,术中在髋关节的髋臼解剖中心重建髋臼、结构性大块的股骨头自体移植加小臼杯重建髋臼等技术,恢复了右髋关节的正常解剖位置形态。术中术后未出现大出血、神经损伤等并发症,术后医护一体化康复指导,让患者每日都有康复目标和计划。经术后随访6个月,患者疼痛缓解、行走步态正常,改善了患者的生活质量与工作能力,提高了患者的身心健康,得到了患者的肯定与好评。

术前X线片

术后X线片

什么是髋关节脱位

先天性髋关节脱位,即股骨头不在髋骨臼窝里,或容易从里面滑出来,如果及时进行积极治疗,将不影响正常走路,也不会影响日后生活,但是如果耽误了治疗,就有可能造成永久性的跛行,或是髋关节炎。

髋关节脱位的发病率有多高呢?数据显示达到1‰左右;但这个平均数值当中,又存在着明显的差异性。比如:从性别的角度看:女性的发病率是男性的6倍左右。从左右侧概率看,左侧髋关节脱位约为右侧的2倍,双侧脱位则约占35%。

股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病,其股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。本病危害较大,若错过最佳治疗时机,可出现患肢跛行,还可以出现患髋关节屈伸不利、下蹲困难、鸭步行走等体征,给患者的生活及工作带来严重影响。早期坏死患者可保守治疗,中晚期股骨头坏死患者可行人工髋关节置换术。?

近几年来我院骨科已完成对老年创伤性股骨颈及转子间骨折、股骨头坏死(药物性、酒精性等)、类风湿性髋关节炎及先天性髋关节脱位(DDH)行人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术近百余台,该技术成熟,效果良好,满足了我县区域内广大患者的需求。

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供稿:李小兵蔡水定

编辑:侯希迪

编审:王紫蓉

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