真实案例
患者20+年前在自家院中练习骑自行车时不慎从自行车上摔下,当时感觉左侧髋关节疼痛伴活动受限,当时检查提示“左侧股骨颈骨折”,未及时处理处理,10+年前诊断“左侧股骨头坏死”,期间长期右腿着力,代偿行走,后双侧髋关节疼痛伴行走困难,甚则卧病在床,口服消炎镇痛药后疼痛缓解不显。(术前DR片)为求进一步治疗,遂来成医院就诊,急诊诊断“双侧股骨头坏死”收入骨一科。病情已十分严重,建议患者进行双侧人工髋关节置换术。在征得患者同意后,蒋汉元副主任医师立即组织科室团队对患者的病情进行缜密分析,经过科室病例讨论,最终决定为患者实施“双侧人工髋关节置换术”。患者双侧股骨头已严重坏死,手术难度很高,蒋汉元副主任医师凭借丰富的经验和过硬的技术,与其团队缜密配合,手术顺利完成。(术后DR片)(术后患者下地活动)
髋关节骨性关节的临床症状常表现为疼痛、僵硬以及功能障碍,疼痛以大腿前面、侧方、大腿内侧等部位为主,也可放射至肢体其他部位;僵硬感出现在清晨起床后或关节部活动之后;功能障碍严重可出现屈曲、外旋和内收的畸形。会大大降低患者的生活质量。按有无确切病因我们一般将髋关节骨性关节炎分为原发性和继发性两大类型:原发性
患者发病原因不明,患者无遗传缺陷,没有全身代谢及内分泌异常。髋关节没有外伤、感染、先天畸形等病史。多见于50岁以上肥胖型患者。常为多关节受累,发病缓慢,预后较好。注:在我国原发性髋关节骨性关节炎较少见。继发性
指患者在发病前已经有某些病变存在,如髋部骨折、脱位、髋臼先天性发育不良、扁平髋、股骨头滑移、股骨头缺血性坏死、髋关节感染、类风湿性关节炎等。病变常局限于某个关节,病变进展较快,发病年龄较轻,预后较原发性差。值得注意的是,继发性髋关节骨性关节炎往往都是这些疾病终末期后才并发的,为此,也非常难治。戳这里,阅读原文了解更多“真实案例”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇