11月28日,骨卫士第十期病例讨论会围绕“PCL胫骨止点撕脱性骨折”病例,在骨卫士专家委员会秘书处的精心部署下成功展开。
专家介绍?医院院长助理兼骨科常务副主任朱崧主任提供病例并担任本期学术主持;?骨卫士专家委员会副主席、医院矫形骨科主任周乙雄教授担任本期特约评论专家。参与此次病例讨论的还有原医院创伤外科主任、现任医院骨科常务副主任、骨卫士特聘专家邓丰承主任,原安徽医院骨科专家、医院骨科副主任、骨卫士特聘专家王伟主任,医院第五医学中心(医院)骨科专家、现任晋医院骨科主任、骨卫士特聘专家范海涛主任,医院骨科副主任医师、晋医院骨科专家、骨卫士特聘专家张其川主任,医院骨科专家、骨卫士特聘专家梁永辉主任,医院第七医学中心骨科专家、骨卫士特聘专家常红星医院、医院、医院医院骨科专家们。病例资料患者,男,30岁
主诉:车祸致右髋、膝、右小腿肿痛,畸形,活动受限2小时
入院查体:T:36.6℃,P:86次/分,R:19次/分,BP:/90mmHg。
神清,急性痛苦面容,右髋部肿胀畸形,明显压痛,右髋部弹性固定,右髋关节屈髋、短缩畸形;活动障碍,右膝部肿胀,局部压痛明显,右膝活动受限,右小腿中下段肿胀畸形,皮肤可见明显瘀斑,压痛,可触及明显骨擦感,纵轴叩击痛(+),右小腿活动受限;右髋“4”字症无法完成,骨盆挤压试验(-),右膝浮髌试验(+),内侧应力试验(+),外侧应力试验(-),前抽屉试验(-),后抽屉试验(+),右足背动脉搏动正常,右足感觉正常
影像资料如下:
诊断:
1.右膝关节后交叉韧带止点撕脱性骨折(2型)
2.右髋关节脱位
3.右胫骨骨折
4.全身多处软组织挫裂伤
病例处理进一步处理:急诊髋关节手法复位,第二天行右膝MR检查T1、T2、(冠位)T2。手法复位影像片:右膝MR检查T1影像片:左右滑动