股骨头坏死病情发展至中晚期,大部分患者都会出现不同程度的塌陷,而一旦检查出有塌陷的情况,几乎去哪医生都让关节置换;部分患者不甘心也尝试过各种吃药理疗等保守治疗,然而效果却并不理想。难道股骨头塌陷后真的只有置换这一条道吗?
答案当然是否!定!的!
病理分析塌陷不是置换的本因活动受限严重才是股骨头坏死出现塌陷后,一方面,坏死面积较大、骨质本身受损也较为严重,坏死塌陷后的股骨头无法支撑人体的正常活动,导致患者疼痛受限严重。另一方面,塌陷后骨修复生成的速度远远赶不上坏死的速度,如果患者此时只是简单采取一些吃药理疗等保守保头的治疗,在坏死修复面前无异于杯水车薪。因此,在没有很好的治疗技术能够阻止坏死及塌陷进展、加速修复和促进新骨生成的前提下。直接用“换”来代替“修”的人工关节假体置换技术自然就成了大部分医生的首选。而换句话来说,如果能够阻断坏死塌陷进展、加速新骨生成、让关节重现恢复正常功能的话,也就意味着即便塌陷了也是不必一定要换关节。
当然,要想解决这一难题自然是不容易,至少靠吃药理疗是不行的,但事实证明,系统综合的保髋治疗有结果!
事实验证塌陷后保髋成功并非个案这些塌陷后的患者都保成功了我们一起来看看几则塌陷保髋病例:
青年塌陷早期保髋病例:
安徽淮南,21岁小伙,因外伤导致股骨颈骨折并发“左侧股骨头坏死”,医院行“髓芯减压术”,后左侧股骨头关节面发生塌陷、变扁,走路僵硬感明显,因年龄较小不适宜置换,与去年十月份来我院系统保髋,短短几月的治疗,见证骨片改变!
治疗前:髋关节腔少量积液,左侧股骨头坏死灶明显,CT检查显示:股骨头外形变扁,关节面发生塌陷
治疗后三个月
关节腔积液、水肿消失,坏死病灶缩小,骨密度增加;
治疗后六个月
来院复查骨质修复明显,髋关节积液、股骨头坏死病灶已消失,走路也是非常轻快!
主管医生李科解读治疗方案,小伙子后续的关节功能恢复情况也可观看视频:
中年塌陷保髋病例:
患者严先生,今年49岁,南京市人,双侧股骨头坏死,左侧股骨头关节面塌陷显著,关节疼痛、功能受限明显,医院建议换髋,于去年2月份来我院保髋一周,后续配合专业医学训练,骨质、功能同步恢复,现在终于达到想要的保髋效果!
治疗前双髋关节疼痛或受限、臀部肌肉萎缩、左侧股骨头关节面塌陷明显;
治疗后半年复查股骨头塌陷得到修复,整体轮廓规则,骨质开始修复;
治疗一年后近期复查股骨头塌陷恢复,关节面变光整,提示新骨生成!
主管医生李科查房期间,指导髋关节功能训练:
中老年塌陷保髋病例:
患者63岁,来自山东菏泽,双侧股骨头坏死,两侧均发生塌陷,医院都建议其置换,患者坚持保髋;于19年5月来我院保髋,经系统治疗,目前塌陷得到修复,保髋的效果从骨片也是真真切切看得见!
治疗前股骨头压缩变平,轮廓不规则,双侧均发生塌陷;
治疗6个月后塌陷股骨头得到修复、股骨头变光整,骨密度增加;
治疗18个月后任何一项工作,都需要反复操作。
近期回访,已经在家下地干活很长时间了!视频中的他不疼不跛,动作麻利,又成了干活的一把好手!
除了这几则典型病例,在我院塌陷后实现成功保髋的还有很多。这些现实案例已经充分证明“塌陷并非置换的唯一指标”。
股骨头本身是三维立体的结构,坏死范围呈不规则形态,且拥有多个不同层面,每个面坏死程度都不同。通过专业检测对整体病情进行综合评估,明确股骨头受损区域、坏死面积指数和稳定性指数,得出的数据为整个立体股骨头塌陷风险情况的综合平均值,数据更加精准!通过检查,如果坏死部位不在主受力点、坏死面积教学且稳定系数高的话,保髋的几率一般在80%以内,否则保髋的难度将大大增加!
02专业解决塌陷及坏死机制的核心技术:医院拥有专业防治塌陷的核心技术,如成骨因子技术、成骨细胞种植技术,可针对不同时期的塌陷程度进行防治;同时还拥有阻断坏死机制的架桥引血促血管技术、修复骨质的PRP技术等,且多项技术已申请国家专利保护,仅在国医院开展!
塌陷了不一定就得换、但也不一定就能保,以下情况的患者还是建议关节置换。
患者79岁、双侧股骨头坏死,骨质疏松严重塌陷进展迅速;x片显示股骨头一侧完全塌陷,股骨头与髋关节严重合并骨性关节炎; 一般情况下,针对年龄在65岁以上、塌陷时间长且塌陷严重,如骨坏死IV期合并骨性关节炎、关节活动差一走就痛,且病患自身对生活质量要求不高的患友,我们才会建议其进行人工关节置换。骨坏死塌陷后还想保不妨把希望交给专业机构股骨头坏死塌陷后如果还是想继续保髋,需医院。医院定位不同,医院主要还是以换髋为主。病情到达到中晚期,用药理疗基本无效,塌陷后保髋难度大,医院、专业的检测、综合的治疗才能提高保髋的成功率。
大部分医院综合治疗都能保髋成功,及时病情严重保髋不成功,系统的治疗也可以延髋且打好身体的基础,为后续换髋做准备。
针对全力专业保髋治疗后,最终仍然未能成功保髋的患者,可通过申请《无忧保髋技术》提供“意外保障”二道防线,医院会医院资深置换专家来院亲自主持手术,且对于之前在院进行保髋治疗的自费部分,可用于抵消后续人工关节置换部分花费,真正解决患者的后顾之忧!
备注*此