股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2021/4/29 22:08:00

髋关节常识

关节炎是老年人的常见病,一说到关节炎很多人只会想到膝关节炎、肩周炎等。医院专家介绍,在60岁以上的骨关节炎患者中髋关节炎约占了30%,且女性比男性更易得。今天就让我们一起认识什么是髋关节炎。

1、症状:髋关节炎初期表现并不明显,症状表现多为间断发作,加上症状表现并不是全身性的,所以很难引起注意。随着病情的进一步发展,髋关节炎症状也会逐步明显,出现僵硬、酸胀、疼痛,甚至活动受限。

2、典型症状:

(1)髋关节僵硬和酸胀感:髋关节的僵硬现象多是暂时性的,一般长时间不进行活动就会有僵硬感觉,晨起或久坐起身时最为明显,稍微活动之后关节会产生酸胀感,关节灵活度又恢复正常。

(2)髋关节疼痛:髋关节炎初期疼痛轻微,随病情发展,疼痛逐步加剧,多为臀外侧、腹股沟等部位疼痛,有时还会放射疼痛至膝关节。

3.髋关节肿胀:有人髋关节会出现肿胀,髋部活动受到限制,做内旋和伸直活动时都很困难,活动时关节会出现粗糙的摩擦音,严重的无法行走。透过X线片可能会发现髋关节周围出现骨质增生,关节间隙狭窄,软骨下骨硬化,关节变形等情况。

4、并发症:髋关节炎发展到晚期,关节退变严重,甚至会导致股骨头坏死,造成患者的巨大痛苦和生活不便。

5、就医指征:

(1)有髋关节炎家族史的患者,定期体检非常有必要,一旦体检中发现髋关节炎的症状体征,都需要在医生的指导下进一步检查。

(2)发现髋关节始动性疼痛、僵硬和酸胀感、髋关节肿胀等症状,高度怀疑髋关节炎时,应及时就医。

(3)已经确诊髋关节炎的患者,若见双侧下肢不等长、跛行等症状,应立即就医。

病例回顾

患者王先生,五年前开始出现双侧髋部疼痛,医院就诊,均诊断为“双侧股骨头无菌性坏死”,期间一直给予保守治疗,但效果一般。随着时间的推移,疼痛逐渐加重并出现跛行,给他的生活带来了极大的影响。

近日,家人带着王先生来我院骨外科就诊检查,诊断仍为“双侧股骨头无菌性坏死”,目前最好的治疗方式就是手术。患者及家属决定接受专家建议入院手术治疗,随后办理入院手续。

入院后,我院骨外科专家团队为患者制定了详细的手术方案,一切准备就绪后,在麻醉科、手术室的通力协助下,由我院骨外科专家团队,为王先生实施了人工全髋关节置换术。凭借充分的术前准备,严密的麻醉监控以及手术专家高超的手术技巧,此次手术顺利完成,术后切口愈合良好。

手术过程中……

术前X光片

术后x光片

术后注意事项

人工髋关节的活动范围有限,髋关节过度屈曲、内收、内旋会引起后脱位,患者需要特别注意;术后需要口服抗凝药,预防下肢深静脉血栓形成;人工关节置换术后感染会引起灾难性后果应该注意避免,包括:

1)保持髋关节外展:在坐、站、躺时避免双腿交叉和跷二郎腿。坐位时保持双足分开6英寸。健侧卧位时,在双腿之间放一个枕垫,使关节保持在适当的位置。

2)防止髋关节屈曲过度:坐位时保持双膝在髋以下水平。避免坐太矮的椅子。可以用枕头垫着坐,以保持双膝在髋水平以下。避免弯腰动作,患者可以考虑购买长柄鞋拨或软鞋,这样无需弯腰就可以穿脱鞋袜。

3)如有感冒咳嗽,咽喉疼痛牙齿痛,腹泻及尿频尿痛等情况,应及时就诊,在医生指导下服药,以免引起关节感染。

4)若需要进行拔牙等有创操作时与医师说明,提前三天口服抗生素防止引起关节感染。

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