常见的小儿骨科疾病有那些?不同年龄阶段骨科疾病的症状,家长们通过观察,可以进行一个简单判断。
一、新生儿期
1、先天性外表明显的肢体异常。这些异常大多可以不需要专业知识就可以发现,若早期治疗效果很好。包括先天性肢体缺损、多指症、并指症、斜颈、鸡胸、漏斗胸等。
2、因产程不顺所造成的伤害。如锁骨骨折、臂丛神经伤害、脑性麻痹(一侧或部分肢体不能正常活动,与对侧不对称)等。
3、分辨因胎位所造成的姿势变形及真正骨骼异常的差别,如马蹄足。
4、做髋关节筛检。以检查出很容易被忽略的先天性(发育性)髋发育不良及脱臼(表现为两条大腿上端内侧皮纹不对称,髋关节有异常活动)。
二、学步期
1、学走路过晚注意骨骼肌肌力有无异常,特别是两侧是否对称,可见于脑瘫和小儿麻痹,并排除智力有无异常。
2、学步车对骨骼肌肉发育有害无益。
3、O形腿与X形腿在这个阶段非常常见。
4、跛行与鸭步态及早就诊,排除髋关节脱位。
三、学龄前
1、3岁以后的O型腿要特别小心分辨是否有生长骨骺疾病。
2、跪坐与盘坐对下肢关节有相当大的影响。
3、X形腿的比例在2~4岁高达五成以上。
4、扁平足与个人韧带松弛程度、肌肉张力、X形腿密切相关。
四、小学期
1、阵发性斜颈症,可能与反复上呼吸道感染有关。
2、生长痛与钙的代谢、运动伤害或疲劳有关,这个年龄层很常见。
3、髋部疼痛,要特别留意儿童股骨头缺血性坏死,但要排除一过性髋关节滑膜炎。
4、四肢骨折特别容易发生在这个年龄层。
5、行走脚呈“外八字”,跑步更显著;并站立下蹲到一定程度时不能屈髋,否则向后坐地摔倒时,这个位置双膝分开方能蹲下,有时伴有座位时一条腿不能搭到另一条腿上;小时候曾多次用苯甲醇溶青霉素做过肌肉注射,此为臀肌挛缩症。
五、青春期
1、特发性脊椎侧弯,有时候很容易被忽略,以女性多见,表现为左右肩膀高低不对称,夏天衣着单薄时易发现。
2、骨骼系统的肿瘤,特别是恶性肿瘤的比例有增高的趋势,表现为局部酸痛,外形可能无明显改变。
小儿骨科疾病,可以在早期得到满意的治疗。家长们如果发现小孩的骨骼发育存在问题,医院确诊治疗,不要让小孩的成长蒙上阴影。祝愿大家,身体健康。
4月10日(周六)上午医院骨科孙琳主任
医院骨科专业主任。首都医科大学医学博士、副教授、硕士研究生导师,美医院、美国达拉斯TSTH医院、纽约摩根斯坦利医院、香港大学根德夫人医院等多家国际著名医院的访问学者。年毕业于首都医科大学博士班。师从我国小儿外科创始人,中国工程院院士张金哲教授和我国小儿骨科创始人潘少川教授,从事小儿骨科事业20余年,已经培养硕士研究生7名。
专家特长:
先天性脊柱侧弯后凸,特发性脊柱侧弯,婴幼儿早发性脊柱侧弯,脊柱肿瘤,脊柱结核,Marfan综合征合并脊柱侧弯,NF合并脊柱侧弯,脊柱创伤;肢体短缩,肢体过度生长,肢体不对称,先天性胫骨假关节,感染性或外伤性骨不连接,单肢畸形(胫骨发育不良,腓骨发育不良);先天性马蹄内翻足,垂直距骨,先天性足外翻,平足症,巨趾(指)畸形,多趾(指)畸形;先天性尺骨发育不良,先天性桡骨发育不良,尺骨骨干续连症;发育性髋关节脱位的筛查、诊断和治疗。脑瘫的诊断,治疗和康复。
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