股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2021/5/14 15:35:00
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4月3-5日(清明小长假),为期3天的“北京协和++成都保髋”骨科专家联合会诊圆满结束!医院的李晔博士、北京医院的王明新教授,携医院医院保髋专家团,共为62名股骨头坏死患者及髋部疼痛患者开展了公益联诊,分析病情病因,明确治疗方向。患者一致表示:不虚此行!

现场回顾

持续了三天的公益会诊,专家们针对每位患者的病情逐一进行细致的分析讨论,并且制定出切实可行的治疗方案。

病房里、诊室里,甚至在走廊里专家们都在研讨病情,争分夺秒,专家们认真的态度和专业诊疗引起了患者和家属们的热烈反响!

典型病例回顾

回顾会诊核心内容,将典型患者案例、会诊结果及专家建议整理出来,为的就是让大家从中找到适合自身情况的治疗建议。

01

“髋部疼痛伴活动受限,当地医生说疑似发育不良或骨关节炎,想请专家确诊”

患者情况:

女,58岁,因髋部疼痛伴活动受限,医院拍了X片,医生说疑似发育不良或骨关节炎,因病情不典型,医院确诊。

会诊结果:

医院李晔博士会诊,确定该患者是髋关节发育不良导致的早期骨坏死。临床上,股骨头坏死和髋关节发育不良、骨关节炎症状表现相似,一些基层医生或非关节骨科的医生缺乏经验或概念模糊,容易混淆,但三者的疼痛及骨片表现具有细微差异。

提醒广大患者:就诊时要多长个心眼,对疾病“拿不准”的话,可以寻求更专业的医生看看,医院。

02

“成人髋关节发育不良,纠结是保髋还是置换”

患者情况:

女,42岁,两个月前髋关节疼痛,确诊为双侧髋关节发育不良,医院建议置换,患者自己更倾向保髋治疗,想让专家们给予更权威的治疗建议。

会诊结果:

患者没有出现完全脱位情况,也无明显的骨关节炎表现,而且年龄尚轻,此时进行置换,几乎可以肯定会存在多次翻修,北京专家与我院专家一致建议患者保髋,能不换就不换。

此时需要纠正患者髋臼和股骨近端的畸形,加大髋关节承重面积,同时日常生活尽量避免长时间负重,可以使关节恢复到相对正常的状态。

提醒广大患者:临床上很多先天性髋关节发育不良,因为症状不明显,随着关节不断使用磨损,出现疼痛才被发现,所以如果患者出现相关症状,一定要引起重视,越早治疗效果越好。

03

“刚30岁,红斑狼疮合并型骨坏死,保髋难度大吗”

患者情况:

女,30岁,因患有红斑狼疮,长期需要服用激素药控制病情,从而诱发了股骨头坏死,患者年龄过轻,更想保髋治疗,参加会诊想了解保髋成功率以及特殊合并型骨坏死治疗方向。

会诊结果:

经过医院王明新教授会诊发现,患者因原发病的影响,骨坏死病情进展很快,已经出现轻微塌陷,保髋难度肯定大于普通型骨坏死,但好在患者就诊及时,骨坏死病情目前处于中期,且患者年轻预后更好。此时需要在医生的指导下,减少激素的剂量,寻求激素替代药物,同时进行强化保髋,尽快恢复供血和修复骨质。

提醒广大患者:狼疮型骨坏死病情进展快,一旦发现应尽早就诊,如果坏死到达晚期只能考虑人工关节置换,同时置换手术还需要评估红斑狼疮活动情况,对麻醉师的要求也很高。

04

“医院看了片子让置换,但本人活动功能挺好,想听听专家的建议”

患者情况:

男,56岁,两年前因髋部疼痛,确诊为右侧股骨头坏死,医院建议置换,但患者本人活动功能一直不错,甚至比很多年轻人还好,患者不认为自己非得置换不可,想听听专家的建议。

会诊结果:

医院李晔博士查看了患者的活动功能,确实未出现明显受限,如果仅仅看片子确实可以置换,但李晔博士表示:医生看病不应该只看片子,更多看的是人,患者这种情况如果可以通过保髋,改善疼痛症状,营造良好髋部环境,让坏死不再继续发展,关节是完全可以继续用下去。

即便经过全力保髋,最后结果不尽如人意,医院的《无忧保髋计划》,保髋的费用用于抵消关节置换的部分花费,这样钱没有白花,患者也没有遗憾了!

05

“吃药后症状有所缓解,最近又开始疼,想趁会诊看下病情现状”

患者情况:

男,55岁,右侧股骨头坏死,采取药物治疗半年多,病情症状有所缓解,就一直没有管它,而最近髋关节又开始时不时胀痛,患者想趁着这次会诊,让专家帮忙看下病情恢复情况。

会诊结果:

医院孙伟院长会诊,该患者所采取的药物,就是一般的活血化瘀药,对于早期股骨头坏死,有一定缓解症状作用,但单纯药物无法阻止坏死发展,患者目前右侧股骨头骨髓水肿非常严重,专家建议尽快进行保髋治疗,避免坏死进一步发展。

提醒广大患者:目前国际、国内还没有哪一种药物能彻底治好股骨头坏死,所有的药物也都是辅助治疗,不管是吃完药症状缓解与否,医院复查,只有长久的不痛、真正的保住髋关节,才是我们最终要治疗的目的。

06

“年龄大了要求不高,只要能保髋达到生活自理即可”

患者情况:

女,80岁,双侧股骨头坏死,伴有严重的骨质疏松,患者目前疼痛受限严重,日常生活无法自理,患者及家属不想手术置换,想通过保髋达到生活自理。

会诊结果:

患者骨坏死病情严重,但考虑到年事已高,且有严重的骨质疏松,置换风险太大,现阶段通过保髋恢复到以前一模一样几乎是不太可能了,但经过专家会诊查看,完全可以做到解除疼痛,改善功能,日常行走活动没有问题,这样能够提高老人生活质量。老人及家属一致表示认同。

提醒广大患者:关节置换作为四级骨科大手术,对老年人身体负担极大,同时老年人一般都会伴有骨质等各个方面的基础疾病,无疑给手术带来极大风险,如果能够采取保髋提高老人生活质量,可优先采取保髋治疗。

复查病例回顾

此次会诊期间,除了第一次过来参加的患者,还有部分是先前参加过王明新教授,或李晔博士的联合会诊,这次听闻专家利用假期再次赶到成都,特地提前安排了时间过来复查,让专家们看看自己目前恢复情况,也好真正的放下心来。

01

“复查情况良好,紧握着专家的手,传达了感激之情”

该患者于元旦期间参加了王明新教授的公益联诊,明确了治疗方案,在院进行了系统保髋,疼痛受限解除,此次复查骨片结果:坏死区域明显缩小,骨质修复明显,恢复情况良好,一切都在向好的方向发展。

02

“好多了,说明咱们的治疗是有效的,方向是对的”

该患者于去年12月初,参加了李晔博士的公益联诊,四个多月来,身体状态越来越好,这次通过复查,得到专家肯定:好多了,说明咱们的治疗是有效的,方向是对的,接下来就是继续配合好康复锻炼,减少负重,让骨质得到更好修复!

患者感言

此次会诊吸引了来自四川省内及周边重庆、甘肃、青海、*、贵州等地的股骨头坏死患者。专家们给予每一位专程赶来的患者,留出了可以充分沟通的时间,俨然是特需标准的问诊!

达州胡先生:以前看专家很难,从挂号到问诊得排好长时间的队,还看不了两分钟,没想到这次有直接和北京专家面对面的机会。

*严女士:还好赶上了这次的会诊,专家们分析的很到位,心里的纠结和疑惑都解开了。

甘肃王先生:看病就是看名医,这次会诊我们有充足时间与北京名院专家面对面交流,这一趟来的真值。

重庆杨女士:先前治疗走了很多弯路,这次在几位专家的联合会诊下,明确了接下来治疗方向,心里踏实多了。

眉山林先生:这次会诊的骨科专家很厉害,光是网上问诊都要好几百,能够得到免费会诊机会,机会很难得!

为期3天的公益会诊已经圆满结束,过程虽然辛苦,但能够为每一位患者解决实际问题,付出更多的时间和精力都是值得的。同时,为了让骨坏死患者看病不走弯路,我们还将继续定期联合北京上海等优质医师资源,举办专家联合会诊活动,帮助更多的患者解决难题。

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