得了慢阻肺的张大爷遵医嘱用药,有3个月时间一直控制的很好。但邻居的一件事儿,让张大爷停药了。
邻居老赵因类风湿长期吃激素,导致股骨头坏死,医院进行手术治疗。张大爷看自己用的药也含有激素,怕长期用药也像老赵那样,而且张大爷觉得自己已经控制很好了,于是自行减了药量,过了1个月,张大爷没觉得不适,于是停了药物。
前些天天凉,张大爷咳嗽有点加重,遂自行加上了药物,但是病情并没有好转,现在开始喘了,医院就诊。
经过医生的详细诊断,张大爷被诊断为慢阻肺急性加重!
张大爷不解,好端端的为什么加重了呢?
医生解释道,这次慢阻肺急性加重,跟停药有很大关系。慢阻肺是一种慢性疾病,就像糖尿病和高血压那样,即使控制住病情,也不意味着完全痊愈了,还需要持续的治疗,以减慢病情恶化并降低急性加重的概率,如等到病情加重时再吃药,不仅会增加痛苦,甚至会危及生命。当然,稳定期除了不能擅自减药、停药或延长用药间隔时间,还要注意以下几个雷区:雷区:长期吸入激素对身体有害众所周知,是药三分*,但是任何药物都要看剂量,抛开剂量谈危害都是耍流氓。长期口服激素一般量比较大,会引起骨质疏松、高血压、糖尿病等副作用,因此慢阻肺维持期治疗不主张长期口服激素,目前首推治疗方法是吸入疗法,激素剂量小,每天使用几乎不会对人体产生副作用,所以稳定期正确吸入激素治疗是安全的。
雷区:吃保健药/偏方“去根儿”慢阻肺具有持续气流受限、呈进行性发展的特点,且不可逆,在稳定期盲目使用保健品或所谓的偏方“去根儿”,不仅不能改善病情,反而会加重病情,一定要在医生建议下,正确使用正规药物。
雷区:怕咳喘,能不动就不动慢阻肺患者不仅需要长期坚持药物治疗,而且需要日常康复运动辅助治疗。得了慢阻肺的患者担心运动引起咳喘,会选择“能不动就不动”,这是一种错误的做法!不运动并不会减缓病情,反而会使病情更糟糕。合适的运动,如步行锻炼可以调动辅助呼吸肌的参与,通过胸式呼吸促进胸廓运动,改善肺通气功能。长期的步行锻炼还可以提高免疫力。
慢阻肺稳定期的治疗雷区多,张大爷这次出院后,对医生的指导格外重视,严格按照医生的指导用药,病情被有效控制住了。
从此,张大爷逢人就将自己的切身经历、真实体会与之分享,希望身边的人和病友们能重视这些雷区,不要走自己的老路,以降低急性加重的频率和严重程度,提高生命的质量。
参考文献:
慢性阻塞性肺疾病基层合理用药指南