其实类风湿关节炎，
可不是想象的那么简单！
听听专家是怎么说的
本期嘉宾
尚桂莲
医院
（武汉医院）
风湿免疫科主任
湖北省医学会风湿病学分会委员，湖北省中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员，湖北省风湿免疫科质量控制中心专家委员会委员，湖北省风湿免疫病医联体联盟常务理事，武汉市医学会风湿病学专业委员会委员，武汉医师协会风湿免疫医师分会常务理事，亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会委员。
擅长类风湿关节炎、脊柱关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征、骨关节炎、痛风等疾病的诊治，免疫相关不良妊娠的诊治。
环境潮湿会导致类风湿关节炎？
目前对此尚未有明确的证据。实际上，潮湿、阴冷的环境可能只是类风湿关节炎产生的原因之一，还与遗传、感染等其他因素有关。但是对于类风湿关节炎患者而言，确实容易在潮湿、阴冷的环境中出现关节肿胀、疼痛加重的情况。这主要是由于关节周围本身的神经和血管功能不全，血管收缩和舒张功能障碍，对气候不能适应。其次，湿度增加使关节神经敏感度增高，加上寒冷使血流速度下降、滞留在关节局部的血液和滑液中的纤维蛋白原增多、血液中的肾上腺素含量增高及球蛋白凝聚等，使滑液粘度增高，加大了关节活动时的阻力，使得关节疼痛加重。同时，气压降低，使关节间隙液体不能压向血液和周围组织积聚在关节腔中，导致细胞内压升高，导致关节肿胀和疼痛加重。这些系统类风湿性关节炎都会累及
①一般表现：可有发热、全身乏力、食欲下降、体重减轻，还可以出现类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大。②心脏：可有心包炎、心包积液、心肌炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统：受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉高压、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏：较少见，表现主要于药物治疗的肾损害。⑤神经系统：除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥血液系统：贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统：因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼部：可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。治疗类风湿性关节炎常见的误用药区都有哪些？
1、片面认识激素，导致使用不当
在选择激素治疗的时候，会出现两种截然不同的错误态度，一种是不听医生的指示，随意增加量，认为激素价格低廉又有效，故而长期服用，导致激素的副作用凸显；另一种是谈激素色变，病情需要使用小剂量激素进行桥接过渡治疗时却不接受，使得炎症长期得不到控制。事实上，激素是一把双刃剑，如果使用得当，它会有理想的效果，如果使用不当，它也可能导致股骨头坏死等一系列副作用。因此，患者应正确理解激素的适应症。2、盲信秘方、特效药，上当受骗耽误疾病治疗
类风湿关节炎是一种不能根治的慢性疾病，没有快速的治疗方法。市场上流行的祖传秘方、偏方、特效药等也很多，很多患者对于所谓能“根治”类风湿的秘方抱有不切实际的希望，医院治疗一段时间感觉没有什么效果时，就会转而去尝试一些所谓的祖传秘方，往往容易上当受骗。3、减药停药自己做主
治疗类风湿关节炎的药物可以在疾病被控制后逐渐减药停药，但不能立即停药。一定要在风湿免疫科专科医生的指导下，慢慢观察病情的变化，患者切不可自主停药。停药指标：一方面是临床症状缓解，二是血液的指标基本上改变。对于类风湿病患者来说，要想缓解病情就要规律用药。4、吃止痛药来治病
类风湿关节炎常使患者关节疼痛，在早期一般不影响工作生活，有些患者对此不加重视，痛得厉害就吃些止痛药，不痛也就不管。服用止痛药实际上只是掩盖了类风湿关节炎的症状，但是骨质破坏和内脏损伤却在悄悄地进展，症状会随着时间的推移越来越严重、越来越难以控制，最终错过了早期治疗的时机。湖北之声
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