股骨头坏死是骨科最常见的难治性疾病，治疗方法多样，疗效不一，有时病人无法做出正确判断，因此选择合适、个性化的治疗方法将是患者的福音。本文为大家介医院骨坏死与关节重建中心李子荣、孙伟教授团队应用钽棒治疗股骨头坏死的临床经验，希望引起大家的重视。
钽棒治疗股骨头坏死概况
1.钽金属生物学特性与人体骨小梁基本相似。
2.医院骨坏死中心在国内率先于年开始应用钽棒治疗股骨头坏死。
3.钽棒作为保髋的一种治疗方式，应用广泛，但各家治疗效果不一，长期结局不明确，目前存在较大争议。
医院骨坏死中心临床研究
1.回顾性分析了位（髋）非创伤性股骨头坏死患者，最终90位（髋）获得随访。
2.髋关节功能评分结果：随访末Harris评分显著低于手术前。
3.生存分析显示：
（1）年龄大于35岁患者的髋关节存活时间显著低于年龄≤35岁的患者。
（2）ARCOIII期患者的髋关节存活时间显著低于ARCOII期的患者。
（3）医院分型L3和L2型患者的髋关节存活时间显著低于L1型患者。
图示：医院股骨头坏死分型
4.COX多因素分析结果：年龄和分期是钽棒临床失败的独立危险因素；年龄、医院骨坏死分型和分期是钽棒影像学进展的独立危险因素。
钽棒治疗股骨头坏死失败原因分析
1.年龄大于40岁、股骨头已塌陷、医院分型L3\L2型疗效较差。
2.手术技术不当，钽棒植入位置不佳。
3.对软骨下骨机械支撑力不足，坏死区骨长入较少。
4.钽棒引起髋关节感染。
医院骨坏死中心研究结论
医院骨坏死中心平均4年的随访显示：52.9%患者的髋关节获得了比较满意的效果，严格手术适应症，选择合适的病人，掌握好手术技术，尚可取得较满意的手术效果，但钽棒治疗股骨头坏死的长期结局有待进一步随访及研究！
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