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很多股骨头坏死患者表示,自己刚开始进行功能锻炼时,很多动作做不了。其实,这是股骨头坏死后的关节粘连,这种粘连会给患者造成很多痛苦和不便,但是随着治疗的深入和功能锻炼的持续,会得到改善。关于关节粘连,大家需要知道这些事!
#为什么关节会粘连?
股骨头坏死后,随着病情的发展,患者会因为疼痛而活动能力下降,关节及周围组织得不到正常的锻炼,关节囊、韧带、相关的肌肉和肌腱也就没有了正常的牵伸。从而导致关节周围纤维组织基质中的化学成分发生改变,组织的弹性下降,纤维之间的润滑作用降低,纤维之间的距离缩小,产生化学横键,造成纤维之间的粘连。
这种横键增多、增密,不仅妨碍了纤维之间的滑动,也阻碍了纤维组织在应力之下正常的拉长变形,于是产生了粘连和挛缩。原来有弹性的组织整体长度变短了,同时缺乏弹性不容易被拉长了。一旦患者想做的动作需要发挥韧带、肌肉等组织的弹性作用,那就无能为力了,一旦想要强制行动,就会出现疼痛症状与功能的障碍。
#关节粘连的表现:
关节粘连,又被称为关节僵直,也就是俗话说的关节“长死了”、不能活动。人体容易受伤的关节部位,就容易出现关节粘连。肩关节、肘关节、膝关节、髋关节都是“高危区”!
其中,股骨头坏死患者最容易出现髋关节及附近肌肉组织的粘连。一旦关节粘连,就会屈曲困难,关节活动范围缩小、行动能力下降。因为正常的坐姿需要身体坐直,要求髋关节屈曲90°,所以,在最严重的情况下,患者只能躺着、站着,不能坐着。总之是影响功能,痛苦不堪。
#髋关节粘连严重该怎么办?
关节黏连,首先要进行适当的功能锻炼,从小幅度到大幅度,从几秒钟到几分钟,从单一动作到多样动作,包括髋关节的前屈后伸、内收外展、内外旋等。
例如进行外展锻炼时,先外展到较大的程度,然后停留3到5分钟的时间,让黏连的软组织得到充分的分解,然后再向相反的方向进行同样的锻炼。具体锻炼动作可以看我们的视频号,发过不少相关视频:
值得注意的是,无论股骨头坏死患者是否已经出现关节粘连问题,都要注重功能锻炼的作用。没有粘连症状的患者,锻炼能促进髋关节周围和下肢血液循环,有效防止废用性肌肉萎缩;已经出现粘连的患者,锻炼可以减轻关节内外组织的粘连和挛缩,对于股坏死引起的功能障碍起到辅助治疗的作用。
当然,想要彻底解决关节粘连问题,最重要的是针对股骨头坏死进行综合系统的治疗。通过综合疗法,髋关节的疼痛消失了、症状缓解了,活动量和活动范围变大,这样才是解决关节粘连问题的根本方式。