近期,医院骨一科刘世峰主诊组接诊了一名酒精性双侧股骨头坏死的病人。病人X线片显示股骨头塌陷、变形、呈蘑菇状骨形关节面破裂,凸凹不平,关节间隙变窄,患髋半脱位,髋关节骨性关节炎。这个病人目前仅能通过关节置换的方法进行治疗。类似的高难度手术,大多需要请专家现场指导。针对这一病人的情况,在充分术前准备的基础上,刘世峰副主任带领团队,独立完成了双侧全髋关节置换手术。手术成功后,病人已经下地进行康复训练。
(术中取下的股骨头严重变形)
值得一提的是,这名病人年龄仅仅42岁,出现如此严重的酒精性双侧股骨头坏死,主要是因为他不仅酒龄长,而且酒量大,已经以每天2斤白酒的量喝了10多年了。这次住院治疗期间,病人已完全戒酒,下定决心再也不喝酒了。
酒精性股骨头坏死
是指长期饮酒或长期地接触含有酒精的物质,从而导致股骨头髓内脂肪细胞明显增多,骨内压升高,血液循环障碍从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的股骨头坏死。
酒精的*性酒精属微*类的物质,是中枢神经系统抑制剂。首先引起中枢神经系统兴奋,随后发生抑制状态,严重中*时也可引起呼吸和循环衰竭。当人体有机会被动和主动地接触并吸入乙醇,并不断在体内蓄积达到中*水平后,即发挥*性作用,使人体各系统各器官受累发病,其中通过循环系统的病理变化就可导致股骨头发生缺血性坏死。著名中国骨与关节研究所的侯树勋教授曾经介绍到:酒精性股骨头坏死就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。
《中国骨与关节杂志》中归纳出酒精性股骨头坏死的发病因素主要是以下两点:
1.目前普通认为酒精性股骨头坏死是脂类代谢异常的结果,临床资料证实长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。
2.饮酒多长时间,每天饮酒量多少,方可导致股骨头缺血性坏死,目前国内外尚无确切的临床资料。据例患者的统计,每天喝半斤白酒,历时10年左右可能出现股骨头坏死,近年来有些中青年患者频于应酬,饮酒过多,5-6年就发生了股骨头坏死。
好友相聚、知己重逢时,大多人都会“将进酒、杯莫停”,最后喝的酩酊大醉。从骨科医生的观点出发,建议大家适度饮酒、戒酒。
责任编辑:李馨
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