早中期股骨头坏死，保髋方法多，治愈率高，所以患者保髋的意愿和信心更强烈。而当股骨头坏死发展到中晚期甚至四期，保髋难度就大大增加，患者的治疗信心也直线下降，尤其是去哪医生都让关节置换，更让中晚期患者对保髋持悲观态度。难道中晚期真的保不了吗？这可不一定。
真实案例四期塌陷患者也能保髋成功近期，我院来了位看似“普通”的复诊患者，但其实他的病情可一点“不普通”。原来他是一个股骨头坏死四期严重塌陷的患者，刚来院时完全走不了路，没想到时隔1年半来复查，不仅可以正常行走了，连孙院长也很是欣喜的表示：他的股骨头有大量新骨生成，骨头已经足够坚硬，以后都不用再拄拐了。这究竟是怎么回事？
今年42岁的肖先生，18年查出双侧股骨头坏死，当时病情到达三期，开始出现塌陷，医院、医院都让关节置换，但对于彼时才39岁的肖先生来说，显然无法接受，究其背后的原因，除了担忧以后面临二次翻修的恐惧，更多的是担忧受制于假体关节，不能扛起生活的担子。
在家休养的肖先生并没有放弃治疗，中途也尝试过中药、理疗等方式，但疼痛受限症状越来越严重。19年10月份，肖先生了解到成医院，遂决定前来了解。当时来到我院的肖先生病情已经进展到四期，下肢出现明显短缩，完全走不了路，靠着双拐和家人的搀扶才能勉强走进诊室。
通过当时治疗前的片子可以看到，肖先生双侧坏死面积较大，塌陷明显，髋关节出现严重磨损，关节间隙狭窄，尤其左侧，关节间隙几乎融合，也就是说关节已经“卡死了”，没有了关节间隙，自然是走不了路的。这种情况在大多数医生眼里只能手术置换，对于肖先生来说换确实是更稳妥的办法。
但是，当时的肖先生还不到40岁，置换的打击太大，他本人非常坚持一定要保髋。为了确定还有没有保髋的可能，在如废墟一样的股骨头里能不能找到一丝生机，我院经过深入的专科检查评估，发现肖先生的股骨头虽然塌陷严重，且已经影响到软骨和髋臼，但检查结果也有令人意外的一面，通过稳定指数分析，肖先生健康区的骨质坚定度还算可以，不是完全不能保，但一定需要患者的全力配合。
医患携手，紧密配合，最终完成了这项高难度挑战。时隔一年半多，复查结果显示：肖先生双侧坏死区大量新骨长出，关节间隙明显变宽。如今的肖先生不仅可以正常行走，而且可以脱拐行走，因为他的骨质已经足够坚硬，可以支撑起日常的活动，同时新生骨质还在一点点的生长中，肖先生未来的情况会越来越好。
中晚期治疗有难度，不代表不能治有了这三点，四期患者也能保中晚期股骨头坏死保髋难度大，是因为这个阶段往往骨质受损较严重，并且已经出现不同程度的塌陷。发生塌陷，意味着疾病的性质也发生了改变，病变不仅局限在股骨头内，还会影响头臼关节和关节软骨，所以塌陷往往被视为是否置换的一个重要指标。
医院，医院，对待股骨头坏死的治疗策略就是一刀切的“换”，早中期让患者“等待换”，中晚期让患者“马上换”，这也让很多患者悲观认为股骨头坏死就是治不了，只有置换一条路。
但事实并非如此，中晚期股骨头坏死治疗确实有难度，但有难度不代表不能治。像今天我们分享的四期患者肖先生，他就是中晚期保髋成功的代表。而他之所以能保髋成功，跟这三点密不可分：
01塌陷机制和坏死根源问题得到解决
像肖先生这样的四期患者，治疗最大的难点在于塌陷问题，医院在治疗时选择了联合诊疗方案，首先通过成骨因子技术阻断了塌陷机制，让股骨头不再继续塌陷，再配合成骨细胞种植，加速骨质的修复，一边抑制了塌陷，一边促进新骨的长出，达到了防治平衡；与此同时，医院还采用了架桥引血技术，针对坏死的根源供血问题进行快速修复，让受损骨质有源源不断的营养供给。目前肖先生大量新生的骨质，说明了他的病情已经向良性转轨。
02患者依从性高，坚持拄拐不负重
股骨头坏死以后，骨内结构已经被破坏，患侧抗压应力的机械强度降低，尤其是中晚期已经塌陷的股骨头更是软弱，如果继续负重，会加速股骨头的塌陷变形，因而削减负重有利于维护股骨头，让骨质得到足够时间修复。
通过肖先生的讲述，我们不难看出，他本人的配合度是很高的，出院后一直谨遵医嘱拄拐，直到这次复查，孙院长说骨质已经足够坚硬，才敢放心丢拐。同时肖先生也一直坚持功能锻炼，促进血液循环的改善，帮助骨质更好修复。就像孙院长所说：如果每个患者都能像肖先生这样坚持配合，没有几个患者稳定不了，很多四期患者都能达到肖先生这样的效果。
03医院让中晚期坏死有了更多可能
中晚期骨坏死治疗难度大，所医院的技术设备要求更高，站在患者的角度，医生也想为患者保髋治疗，但因为各方面条件的限制，只能依靠关节置换这一单一方式，医院，也会因为每天接诊上百例各种骨病患者，没有时间精力，为少见的股骨头坏死患者进行保髋，为此不少患者认为疾病不可治，从而耽误了保髋的时机，肖先生就是这样从三期拖到了四期。
所以，如果想保髋，最好一开始就医院，医院资源集中，治疗方式上选择更多，对于像肖先生这样中晚期股骨头坏死的塌陷等问题，都有一些针对性的治疗方法，例如成骨因子技术、成骨细胞种植技术、CGF骨质修复技术等，并且都获得了国家专利保护，同时肖先生的主诊医生孙伟院长，是西南资深的保髋专家，已经有丰富的股骨头坏死保髋诊疗经验，对于不同类型、不同分期的股骨头坏死，都有很好的治疗方案。
中晚期想保,又害怕竹篮打水一场空没关系，你还有无忧保髋对于因各种原因拖到中晚期的患者，想继续保髋又担心保不成功，害怕最后“竹篮打水一场空”？没关系，我们还有无忧保髋。
我院开展的《无忧保髋计划》中的意外保障服务，可以为像肖先生这样的中晚期患者提供二道防线，即便是全力保髋后仍未能成功的，保髋费用也可以抵用后续置换假体部分花费，这样一来不仅保髋费用没有白花，还可以营造一个良好的髋部环境，可以说真正解决了中晚期患者的后顾之忧。
股骨头坏死作为进展性强的疾病，如果得不到科学有效的治疗，超过80%的病例将在1-4年内发生股骨头塌陷。虽然随着医学的发展，中晚期股骨头坏死通过系统治疗也可以达到很好的保髋效果，但相比较早中期难度明显增加，过程也更艰辛。所以，我们还是希望股骨头坏死患者一旦确诊，一定要尽早治疗。
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