股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2021/7/11 4:43:00
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当今社会,每位家长都希望自己的孩子有一个挺拔、高挑的身材,但他们忽视了,儿童骨骼健康问题。

常把儿童股骨头坏死的问题,划分为儿童生长痛。这是因为儿童正处于身体发育的时期,常有原因不明、短暂、间歇性的肢体或关节疼痛。

其实儿童股骨头坏死的发生率也不低于成年人,下面咱们一起来看一看。

儿童患上股骨头坏死的因素:

1、生理因素

成人有三条动脉血管供应股骨头,一条是旋股内、外侧动脉形成的支持带动脉中的外骺动脉,这条血管承担着股骨头2/3的血供。

另一条是从股骨头凹中心进入股骨头的圆韧带动脉,还有一条是在骨髓腔中走行的股骨滋养动脉。

而4~8岁儿童只有一条外骺动脉供应股骨头,这个动脉穿过髋关节囊,于滑膜深面经股骨头下进入股骨头,所以髋关节活动过大会扭曲该动脉影响血液供应,引起股骨头骺软骨坏死。

8岁以后股骨头血供由圆韧带动脉和外骺动脉两条血管供应,因而发病率下降。

青少年期骨骺板闭合,骨滋养血管进入股骨头,所以不患此病。

2、关节和骨的因素

凡能引起髋关节腔压力升高的因素,诸如一过性滑膜炎,感染性关节炎,外伤性关节积血,均可造成外骺动脉血管受压而危及股骨头血供。

另外股骨头内静脉回流障碍,压力增高,也可造成股骨头缺血性坏死。

3、环境因素

这些因素包括围产期和出生后生活条件,有学者曾报告臀位产儿童的发病率是正常儿童4倍,出生时父母年龄偏大和家庭收入偏低的儿童也容易患股骨头坏死。

4、创伤

外伤和本病有一定关系,大约有1/5的患儿病前有明显的外伤史。本病多见于男孩,可能因为男孩活动量大,受创伤的机会较多有关。儿童在玩耍时,不注意会造成股骨头挫伤、骨骺滑脱甚至髋关节脱位。

这些外伤会造成儿童股骨头外骺动脉血管损伤,血管受损伤后,股骨头骨骺部分失去血运,造成股骨头骨骺软骨缺血坏死。

5、其他因素

如内分泌紊乱、过敏反应、自身免疫性疾病等,还有学者认为本病有一定的家族遗传倾向。

总之

儿童股骨头坏死病常发于3~12岁之间的儿童,其中6~8岁发生率高,男孩多于女孩,约为4:1。多见于左侧,单髋受累,15%发生在双髋。

有家族遗传倾向,约30%患儿的直系亲属有同病,身高较正常同龄儿童矮小。

所以,家长不但要

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