股骨头坏死是一种因股骨头缺血所致的股骨头结构改变、塌陷，造成髋部（腹股沟）疼痛、髋关节活动受限的骨科疾病。对于患友来说，大家最关心的莫过于治疗方法。该保守还是手术？对此，医院关节科张华主任指出，股骨头坏死的治疗方式选择是个体化的，要根据自身的实际情况，选择适合自己的治疗方式。
股骨头坏死示意图
股骨头坏死被称为“不死的癌症”，虽然它不会像癌一样会要人命，但却是一种慢性、进展性、致残性的疾病。绝大多数股骨头坏死是不可逆转的，如果不加以干预，80%的患友在2—4年以内，会造成关节面塌陷、关节毁损、行走困难且伴有明显的疼痛，最后严重影响患友的生活质量。
在治疗方法上，骨科专家给出了以下建议：对于坏死面积小，处于股骨头坏死早期的患友，可以采用非手术治疗；对于55岁以下的年轻患友，虽然坏死面积可能较大、进展较快甚至到中晚期，可根据自身需求进行保髋治疗；对于55岁以上，病情严重、行走困难，已经达到晚期的患友，建议进行髋关节置换手术。
临床上，很多面临手术的患友总心存疑虑，再好的人工关节也比不上自己“原装”的好。确实，髋关节作为人体的一个重要的承重、运动关节，它是经过数百万年进化而来，是能满足我们很多活动需要的、完美的关节。但如果髋关节已经坏了，关节损坏、塌陷非常严重，无法起到原本的功能，这时候，原装的就不如人工关节。
髋关节置换示意图
再者，经过数十年的发展，髋关节置换术已成为一个非常成熟的技术，从麻醉、手术操作、术后康复等一系列过程都能提供比较充分的安全保障，取得比较满意的效果。十余年来，医院已经运用该技术，帮助众多股骨头坏死患友解除髋部疼痛、重建关节功能、恢复行走能力，生活质量得以提高。
术后第三天，张华主任与赵师傅亲切交流
近日，68岁的股骨头坏死患友赵师傅就在张华主任的帮助下，成功进行了左侧髋关节置换术。经了解，赵师傅被诊断出患有左侧股骨头坏死已经有四五年时间，多年来一直采取保守疗法来控制病情发展，但遗憾的是疗效并不理想。3个月前，左侧髋部疼痛已严重影响其日常生活。情急之下，赵师医院就诊，均被告知为股骨头坏死晚期，建议手术治疗。
术前资料
经慎重考虑后，赵师傅听从了医生的建议，决定做手术。为了找一医院，他再三甄选，最终在熟人的推荐下选择了医院。入院后，医生为赵师傅安排了系统化检查。张华主任在仔细查看了光学影像资料后说，左侧股骨头已经有明显的塌陷，属于股骨头坏死四期（晚期），符合关节置换的手术指标。
髋关节置换术中
得益于充分的术前准备，张华主任凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，为赵师傅成功实施了左侧髋关节置换。经过两天的卧床休息后，赵师傅于术后第三天下床活动。从复查结果来看，新关节的契合度良好，固定牢靠。
复查资料
看了上面这个病例，有的患友可能会问，是不是无论处于什么时期的股骨头坏死，到最后都都需要做手术？既然是这样，那么即便是在病情的中期甚至是早期，还不如任其发展，待发展到晚期时再做手术。
医患同心，共筑健康
对此，张华主任强调，从临床观察到的大量病例来看，多数患者在接受非手术治疗或保髋手术治疗后，病情仍会继续进展，发展到晚期后，还是需要进行关节置换手术。但也不应因此放弃保髋手术治疗，如果患者条件非常适合保髋手术治疗，有可能终身避免关节置换。总的来说，治疗股骨头坏死不能千篇一律，应根据患者年龄、坏死程度等进行个体化选择。
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