股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 1:55:00
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股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死

骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。尤其是老年人面对股骨头坏死高发病种,更是要提高警惕。平时多去了解相关疾病知识,比如股骨头坏死预防小常识,发病特征,饮食保健等,多了解才能防患于未然,防止疾病入侵身体。

一、病因

股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中*或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。

二、症状

刚开始是髋关节偶尔各种痛(酸麻胀痛掺杂)、但基本上不影响行走、下蹲等活动,影像检查股骨头形态、髋关节间隙等正常,但股骨头骨密度一般存在低密度影区,符合初期股骨头坏死的特征(事实上临床中漏诊率很高,很多医生诊断不出来)。

随后不断发展恶化成中期股骨头坏死。这个时候髋关节各种疼痛症状加重,走路开始吃力,如行走远点就乏力、跛行,下蹲开始略微受限,穿袜子、穿裤子、盘腿等开始受限,肌肉也开始有所萎缩。影像检查股骨头形态如轮廓开始轻微变扁、髋关节间隙轻微变窄,股骨头坏死骨区非常明显。

由中期阶段发展而来,股骨头已不堪重负,各种痛不分昼夜、不管是坐着还是躺着还是站着还是走着,疼痛都会如影随形。活动日益受限,穿袜子穿鞋穿裤子下蹲盘腿等一般都明显或严重受限了,当然不能盘腿了,双腿外展明显受限,走路依靠拐杖、上下楼梯吃力而艰难,大部分的患者其病肢的肌肉萎缩明显,影像检查股骨头形态改变明显,如股骨头明显变扁、塌陷,髋关节间隙明显变窄,股骨头骨结构破坏严重,如囊性病变区很多、股骨头塌陷、毛糙化、股骨颈萎缩变短等等。

由晚期股骨头坏死发展而来。股骨头患肢活动基本丧失、患肢肌肉萎缩严重,影像检查显示髋关节间隙基本消失,股骨颈严重萎缩变短,股骨头严重变扁、塌陷,髋关节韧带钙化严重,与瘫痪仅有一线之遥。

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