一、什么是PRP?
PRP的中文全称为富血小板血浆,简称为PRP。
PRP是通过抽取一定的静脉血,经过体外离心、分离,获取的一种富含血小板的血浆。
PRP的主要成分为a.血小板、b.白细胞以及c.纤粘蛋白;
a.血小板经激活以后,可以释放大量的生长因子和细胞因子;
b.白细胞具有抗感染功能;
c.纤粘蛋白可以提供细胞支架。
二、膝关节治疗中的运用:
PRP制剂注射膝关节用于治疗膝关节疾病,是近年来兴起的较为新颖的治疗方案,而且具有很多优点。PRP注射液是从患者自身血液中提取的制剂,其全称叫做富血小板血浆,是提取人血液中富含有丰富的活性因子液体。由于是从患者自身提取的,所以不会有排斥反应,而且效果相对良好,主要用于治疗膝关节内软骨损伤以及膝关节内半月板损伤。
治疗前提:在PRP注射需要在超声引导或者CT引导下进行,将PRP注射液注射到损伤部位的效果最佳。
三、PRP疗程和治疗多长时间有效果?
膝关节注射PRP在注射第二针时可以缓解疼痛,PRP也叫血小板列检验,把人体血中血小板提出后注射到关节内,血小板有80多种因子对膝关节软骨损伤有修复作用。把血小板提出后一周分3次注入关节内,对关节软骨有修复作用,年龄65岁以下的病人较适合血小板治疗,65岁以上的病人软骨破坏较多,注射血小板效果相对要差一些。
四、PRP的治疗优势:
1、相对比较简单和安全,PRP治疗仅需要抽自己的血,然后经过机器的离心,把富含血小板的血清回注到需要治疗的部位就可以,相对比较安全和简单。
2、可以治疗很多临床比较棘手的疾病,比如可以治疗骨不连,可以治疗股骨头坏死以及皮肤软组织的缺损,这些疾病在临床上都非常棘手,往往需要较长的时间和精力才能够彻底治愈,PRP为这些疾病的治疗提供了非常安全有效的方法。
3、相对没有排斥反应等并发症,PRP的制备都是采取患者自身的血液,没有出现排斥反应的风险,所以非常安全。PRP治疗有很多的优势,可以放心进行采纳。
五、治疗步骤:
1、PRP的制备每位患者采集30ml静脉血,装入无菌的含枸橼酸钠的注射器中,将采集到的新鲜血液以r/min离心15min,分离出红细胞。随后再以r/min离心10min后分离出的血小板浓缩液即PRP。通过这种方法,每30ml全血可得到5mlPRP,随后即刻进行膝关节腔注射。
2、注射方法所有患者进行膝关节腔穿刺时,均采用仰卧位,膝关节充分伸直,经外上穿刺点穿刺注射药物。每次注射5mlPRP,1次/w,共4次。注射后患肢休息24h,冰敷,并禁止使用NSAIDs药物。
血液的成分:血液由有形成分和血浆所组成。
其中有形成分(血细胞)占血液的45%,共有三类。
1.红细胞是血液有形成分中数量最多的一种,其体积小,圆而扁平,边缘厚,中间凹入,无核,其主要成分是血红蛋白。血红蛋白的主要特点是在氧多的地方,容易与氧结合,在氧少的地方,又容易与氧分离。因此它的主要功能是运输氧气。血红蛋白呈红色,与氧结合的程度,决定了它的颜色,含氧较多的动脉血是鲜红色,含氧较少的静脉血呈暗红色。
2.白细胞:白细胞是无色、有核的圆形细胞,比红细胞略大,白细胞的正常值是每升血液中有……个。白细胞种类多,如有颗粒细胞、淋巴细胞等,它们在血液中各占有一定比例,当患病时,会发生变化,可作为诊断疾病的参考数据。
3.血小板:血小板是很小的无核小体,其主要功能是促进血液凝固。血小板在每升血液中有---个,当数量减少到一定程度时,皮肤、黏膜、内脏等处容易出血。血液中除有形成分外,其他部分即为血浆。血浆是血液中的液体成分。血浆中含许多重要物质,有蛋白质、无机盐(钾、钠、钙等)、抗体、激素等。其中水分占91%---92%。吃一个馒头消化过程是这样的,现在嘴巴里面分解成麦芽糖,然后到了胃里去进行咀嚼,最后到了小肠里面进行吸收消化,吸收大部分的营养.
血浆是血液的细胞外基质。血浆的组成及其复杂,包括蛋白质、脂类、无机盐、糖、氨基酸、代谢废物以及大量的水。血浆蛋白是血液中最重要的基质蛋白。
红细胞数量最多,同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介,运输二氧化碳时呈暗紫色,运输氧气时呈鲜红色。
因血管创伤而失血时,血小板在生理止血过程中的功能活动大致可以分为两个阶段:第一阶段主要是创伤发生后,血小板迅速黏附于创伤处,并聚集成团,形成较松软的止血栓子;第二段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子。
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