股骨头坏死现在来说十分常见,尤其是在中青年人当中,很多人都是到了中晚期才来治疗,这时候能够采取的治疗方法就不多了,很可能最终得进行手术,今天谈一谈关于股骨头坏死早期有哪些表现,什么人最容易出现股骨头坏死,以及能否逆转的问题。
首先我们要知道股骨头坏死的根本原因是什么,股骨头坏死最主要是由于股骨头的血液供应遭到破坏,从而导致骨细胞、骨髓造血细胞等等组织坏死,而引起股骨头缺血的原因就是造成股骨头坏死的原因,从数据来看,最高发的年龄段在30-50岁之间,由于是青壮年,所以如果不能及时治疗,对自己、对家庭都是一个很大的麻烦。
股骨头坏死有哪些前兆表现?
其实股骨头坏死的前期表现并不典型,主要是髋部的不适感,例如隐痛、胀痛等,可以在休息时发生或者活动时发生,但是这种轻微的症状很难引起大家的重视,医院检查的时候,大部分都进展到中晚期了,如果病情进展比较快,仅仅几个月就可以从隐痛进展到坏死、塌陷。
除了髋关节疼痛以外,还可以放射到膝关节,医院看病的时候会说膝关节痛,而遗漏了髋部导致误诊,不过这种膝关节的疼痛一般不会有麻木感,而且关节间隙尚可,通过影像学检查即可排除膝关节的病变。
哪些人容易出现股骨头坏死,还能改善么?
首先,临床上最常见的股骨头坏死原因还是外伤,也就是髋部受伤从而导致股骨颈骨折、髋关节脱位等造成的坏死,很多都是因为车祸导致的,这时候最重医院进行治疗,因为如果股骨头血流中断,8小时后就会出现不可逆的坏死。
还有就是长期大量饮酒的人,在门诊遇到股骨头出问题的,只要询问饮酒史,将近一半的人都有大量饮酒的习惯,因为酒精在人体内会影响脂肪的代谢异常从而造成股骨头坏死,但是每个人对于酒精的敏感性不同,所以也很难说喝多少会出问题,只能建议少喝或者不喝。
最后,长期大量的使用激素也容易造成股骨头坏死,大多患者患有其他疾病,需要服用激素来进行治疗,这类患者要更加注意,最好定期检查一下髋关节,或者尽量摆脱激素依赖,减少股骨头坏死发生率。
那么出现股骨头坏死还能不能改善呢?
要评估能不能改善,要看坏死的程度重不重,一般通过髋关节的X线片结合磁共振来判断坏死的范围,从而评估坏死属于哪一期,如果坏死处于早期,那么首选的是保守治疗,通过确定引起坏死的原因来针对性的改善,例如戒酒、停止服用激素、减少髋关节负重等,再结合理疗、药物,一般能够有所改善。这种病人要定期复查,密切观察是否加重。
如果已经发展到中晚期,或者说早期治疗效果不好,坏死范围一直在增大,那么可能要考虑手术治疗了,及时的手术介入可以保留股骨头,只需要去除坏死组织,如果病变累及范围很大,整个髋关节包括髋臼都发生了变形,那么要进行全髋关节置换,以此来保证生活质量。对于病人来说,最重要的还是早发现,早治疗!
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