对已经诊断为早期股骨头坏死的患者,医生常会叮嘱他们出现不适要及时随访复查,但患者常会有疑问:出现哪些情况说明股骨头坏死加重,要及时复查?
股骨头坏死早期时,内部的部分骨细胞坏死,关节面没有塌陷,因此股骨头外形仍为圆形,患者的症状多为间歇性的疼痛。活动时压力增加,引起疼痛,休息后压力减小疼痛缓解。即使有些患者出现轻度的跛行也并不明显。
当股骨头坏死病程发生进展,关节面发生塌陷,股骨头不再保持圆形时,患者可能会出现下述症状:
一、没有受到明显外伤的情况下,疼痛短时间内加重,而且休息后也不能很快好转;
二、髋关节的活动范围较之前严重受限,灵活性变差;
三、患侧腿自觉缩短,走路跛行比较明显。
以上这些信号出现时,很可能表明股骨头坏死的程度加重了,髋关节活动时阻力增大造成活动范围降低。医院做X线或核磁共振检查,并与之前检查结果对比尽快制定下步治疗方案。
另外,对于已经发生走路跛行的股骨头坏死患者,如果出现从腰部延伸到臀部、大腿甚至小腿的牵拉感和放射感(类似坐骨神经痛的状),也需要及时就诊。可能是继发了腰椎的老化,医院检查腰椎,及时处理。
河南德慈中医药研究院(德慈国医馆)
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