博大进深
处处充满时代的代入感
当然对于看客而言
金庸先生的所有武功秘籍
似乎对《葵花宝典》的讨论热度
才是最高的
欲练此功……
现实生活中，
很多人心中也有一个“武侠梦”
今天
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它来啦
前几天有患者咨询，自己大腿近侧、髋关节附近总是出现酸痛症状，经医生检查鉴定是股骨头坏死前期表现，要及时介入做康复训练和治疗，出现这种情况，该怎么办？其实不用过于担心，股骨头坏死是一种慢性病，从发现到诊断到治疗所经过的时间较长。无论处在哪个阶段，只要坚持合理的治疗，配合辅助功能锻炼，都会取得理想的效果功能锻炼有阻抗运动、松髋运动、综合运动，这三种方法讲究先后、各有偏重，须配合使用。
一、阻抗运动
阻抗运动以被动为主，需要他人辅助才可以完成，适合于股骨头坏死的各期，尤其是下肢乏力、功能障碍明显的病人，阻抗的程度因病人自身条件而定，在病人髋关节能达到的活动范围内，运动的幅度、持续时间尽可能大。
01
阻抗双髋外展、内收、屈曲
（1）外展病人平卧，双下肢自然伸直并向外侧展开，与肩同宽，同时助手在双踝关节外侧给予适度的反向作用力阻止其外展，病人在阻力作用下持续用力外展，3～5秒/次，每组10次。（2）内收病人平卧，双下肢自然伸直并向外侧展开，与肩同宽，同时助手在双踝关节内侧给予适度的反向作用力阻止其内收，病人在阻力作用下持续用力内收，3～5秒/次，每组10次。
（3）屈曲病人平卧，双下肢自然伸直，并拢双髋，病人一侧膝有意识向上抬起（屈髋动作），同时助手适度用力向下按住膝关节，病人在阻力作用下尽量做屈髋动作，3～5秒/次，每组10次；另一侧亦然。
02
阻抗双膝伸直、屈曲
（1）伸直病人平卧，一侧屈髋屈膝，然后用力伸直膝关节，同时助手扶起病人的小腿并给予反向作用力对抗其伸膝运动，病人在阻力作用下持续用力伸膝，3～5秒/次，每组10次；另一侧亦然。
（2）屈曲病人平卧，一侧屈髋屈膝，然后用力屈曲膝关节，同时助手扶起病人的小腿并给予反向作用力对抗其屈曲运动，病人在阻力作用下持续用力屈曲，3～5秒/次，每组10次；另一侧亦然。03
阻抗踝关节背伸、跖曲
病人平卧，双下肢自然伸直并向外侧展开，与肩同宽，同时助手在踝关节前侧给予适度的反向作用力阻止其背伸（五趾向上钩），病人在阻力作用下持续用力背伸，3～5秒/次，每组10次；同样的方法踝关节做跖曲（绷直足背）。
阻抗运动，每组10次，每天3～5组，30天为一疗程。
二、松髋运动
松髋运动以主动为主，病人随时可以做，适合于非急性发作的各期股骨头坏死病人，尤其适用于功能障碍较轻的病人及关节僵硬病人。
01
外展下肢运动
病人平卧，双下肢自然伸直，逐步外展髋关节至最大角度，尽量向两侧床沿靠拢，10秒/次；每组10次。
02
踩车、蹬腿运动
病人平卧，双下肢自然抬起，屈髋屈膝，使双下肢做空踩自行车运动，并配合用力蹬腿。10秒/次；每组10次。
03
屈髋抱膝运动
病人平卧，双下肢自然伸直，一侧逐步屈髋屈膝，并以双手抱膝，使大腿尽量向胸部靠拢，10秒/次；每组10次。
屈髋抱膝运动
04
“蛙式分腿”运动
运动病人平卧，屈髋屈膝，然后双足底互相接触，同时外旋外展髋关节呈蛙式位，尽量使双膝向两侧床面靠拢，10秒/次；每组10次。
“蛙式分腿”运动
05
股四头肌收缩运动
病人自助：病人平卧，双下肢用力伸直，然后双足趾以踝关节为轴背伸（用力钩足），使股四头肌收缩，再放松，再收缩、放松。3～5秒/次，每组10次。
股四头肌收缩运动
06
屈髋屈膝摇摆法
（1）仰卧位双手放置于上腹部，屈膝屈髋，双足底放于床面，左右摇摆，动作缓慢，幅度由小到大，每次做20次左右。
直腿抬高法
（2）侧躺位，使脊柱及臀部中轴保持同一水平面，患侧不负重或负重上抬15°坚持约5-10秒/次，左右各20次。
后伸法
（三）俯卧位，双下肢交替后伸20°，坚持时间约5-10秒/次，左右交替做20次。
三、综合运动
综合运动具有随意性强、方便、简单的特点，能够引起病人的兴趣，病人可根据实际情况自由选择。
01
拄拐
拄拐能够降低股骨头的负重强度，减少股骨头的压力，保证股骨头内循环达到相当水平；降低髋关节的疼痛反应，防止股骨头的塌陷，减少关节软骨的磨损。正确拄拐方法详见“间断牵引”。
02
扶物慢慢下蹲、劈腿、甩腿
此项锻炼最大的优点是方便，随处随时都可以做，在有搀护（床、椅等）下，或慢慢屈髋屈膝下蹲，或慢慢张开双腿下劈，或前后或旋转方向甩动患肢。长期做此项运动，可以加强关节活动度。
03
坐式骑车
髋关节的功能锻炼十分强调非负重下的关节活动，即保持关节活动状态，又不要使股骨头受压，而坐在自行车踩车运动就能很好解决这个问题。但社区里站立式踩车运动要避免，因为此时髋关节是负重的。
04
游泳
这也是一种非负重下的运动，人体在水中漂浮是一种放松，使得颈椎、胸椎、腰椎、髋关节及下肢等各处关节在放松中得到锻炼，游泳对于全身骨节肌肉，甚至五脏六腑的功能调节都有很好的作用。游泳的方式有多种，对于髋关节的锻炼，推荐蛙泳、仰泳。
天下武功，唯快不破。掌握了这些“秘籍”，不管你是腰腿疼问题，还是股骨头坏死，坚持修炼，一切都不是问题！
供稿：骨关节一科余珂珂
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