股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2021/12/10 19:13:00

股骨头坏死主要是因为髋关节血液循环障碍而引起的一种关节疾病,这种疾病是会不断发展的,如果在早期得不到控制,发展到晚期患者残疾、瘫痪的风险会大大提高。

在关节外科的门诊中,也有不少患者会问,"股骨头坏死是不就必须换关节?",其实,那我们医生就会耐心解释,股骨头坏死的分期不一样,采用的治疗方法也是不一样的。

那股骨头坏死可以分几期,都如何治疗好呢?

临床上将股骨头的病变按轻重程度不同分为一期、二期、三期、四期(ARCO分期法),一期、二期属于早期股骨头坏死,这个阶段股骨头的形态还是完整的,可以采用保守治疗,保髋治疗。三期、四期股骨头坏死属于中晚期股骨头坏死,此阶段股骨头的形状已经出现了塌陷,发生了软骨下骨折,病人出现明显的疼痛,行走跛行,影响劳动和生活质量,此阶段需要手术治疗。

股骨头坏死分期及症状

——Ⅰ期股骨头坏死(沉)

也就是我们通常所说的股骨头坏死早期。患者的大腿根部不舒服,走路时感觉没以前灵活,患侧腿需要用更大的力气才能行走。

——Ⅱ期股骨头坏死(拐)

走路时,患者只有腿部努力向外展才能行走,拐行的步态明显。Ⅱ期股骨头坏死在X线片上会有异常现象,表现为股骨头呈斑驳样硬化和有空囊形成。MRI表现为“新月征”。

——Ⅲ期股骨头坏死(跛)

走起路身体开始不平衡。Ⅲ期股骨头坏死的CT片表现为囊状空洞,骨质硬化,软骨断裂。MRI影像显示多层次骨质、软骨断裂、软骨下骨折。股骨头受累部位损伤区仍为内侧、中央和外侧。

——Ⅳ期股骨头坏死(矬)

进入第Ⅳ期后,患者每走一步,都要蹲一下身子,最大限度地弯曲膝关节才能走路。Ⅳ期股骨头坏死就是股骨头坏死末期,此期X线片显示为关节面扁平、关节间隙狭窄、髋臼有骨硬化改变、囊腔形成、边缘生成骨赘,膝关节变型,不规则。

股骨头坏死阶梯治疗

股骨头坏死强调早期发现、早期诊断、早期治疗,一旦诊断为骨坏死,应及医院就诊。

股骨头坏死治疗要找准病因,“保髋”适应于一期、二期早期阶段的患者,建议选择可以直达病灶、对症融通、清除炎性物质、修复股骨头且能调节血供的方案。

在发病早期可以药物控制,二期到三期的患者根据患者病情可选择髓心减压手术、打压植骨支撑手术等保髋手术治疗,但是在病情发展至4期,保守治疗及保髋手术已经无法控制,需尽早进行人工髋关节置换手术治疗,术后患者可以恢复正常功能。

针对三期到四期的患者,就需要尽早进行人工关节置换术,术后患者恢复正常生活,生活质量提高。

医院关节外科


  关节外科以关节疾病为中心,采取个体化,阶梯化治疗手段。科室技术特色:重点开展髋膝关节置换、骨盆及下肢骨折微创固定、关节镜诊疗等手术,包括各种累及关节的、关节脱位及韧带损伤,以创口小恢复快而获好评。


  诊疗范围:髋膝关节炎疾病,以及关节内运动型损伤,骨盆、髋臼、下肢创伤骨折、脱位等。

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医院简介


  医院是经市卫生局批准,医院建设标准建立的集医疗、科研、康复和预防保健于一体的大医院,南通市医保定点、医院。以第二*医医院、医院、医院的权威专家组成的团队为技术支撑,为广大骨病患者提供精准、专业的医疗服务。


  医院总建筑面积平方米,设置床位张,专业学科20个,开设创伤骨科、脊柱外科、关节外科、手足外科、疼痛科、康复科、中医科、内科、ICU等临床医室。医院引进先进设备,包括美国GE16排螺旋CT、磁共振、全数字化DR系统、GE移动式C臂机、椎间孔镜、关节镜、层流手术室、全自动生化分析仪、射频治疗仪、超短波治疗仪等,是目前南通乃至苏中、苏北地区规模较大、设医院。

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