股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死或无菌性骨坏死，是一种由于股骨头血运受损，导致股骨细胞死亡，继而出现无菌性炎症，股骨头结构发生改变的疾病，致残率极高，是骨关节范畴内常见的难治性疾病。
全世界股骨头坏死病人约万，我国有-万。
80％的患者在出现症状后两年内股骨头发生塌陷，塌陷后可导致髋关节骨性关节炎，严重影响患者的工作和生活，能够导致劳动力丧失甚至致残。
人工髋关节有哪些材料？
从《#学习分享#股骨头治疗有哪些治疗方案？》中我们了解到，当股骨头严重坏死时，需要进行人工髋关节置换术，那么，该如何合理选择置换材料呢？
目前人工髋关节主要有三种材料，分别是陶瓷、金属、聚乙烯。一般可以有以下四种人工髋关节组合。
陶瓷球头+陶瓷杯
这种组合材料的费用会相对高些但同时也相对更耐磨。
在陶瓷与陶瓷摩擦时，同样的负荷，磨损相对金属界面小很多，而因磨损残留在关节腔内的微小颗粒也极其少，基本不会出现身体对磨损颗粒发生排斥反应。
但在剧烈活动或姿势不当的情况下，极少数有陶瓷破裂的风险。同时也有极少数病人在活动时会出现“咯吱”的陶瓷摩擦产生的异响。
金属球头+聚乙烯杯
金属头+聚乙烯杯是经典组合。
金属对超高分子聚乙烯，一般不会出现在活动有异常的响声，也不会有碎裂等情况。
但与陶瓷对陶瓷摩擦界面比较，它在相同负荷相同时间下，磨损相对多一点点。
而极少数敏感的病人，会对磨损下来的碎屑产生反应，引起磨损碎屑周围炎症发生反应，而逐渐出现假体周围疼痛，假体松动等。
金属球头+金属衬套
金属对金属摩擦界面(钴铬合金，有时是不锈钢)这种摩擦界面在上世纪六十年代即已开始应用。
然而该界面可产生大量金属磨损颗粒，这些颗粒可被巨噬细胞吞噬，产生异物反应，磨损产生的金属离子还可能进入血液，引发机体的过敏反应。近几年这类界面关节组合多已停用。
陶瓷球头+聚乙烯杯
陶瓷头比金属更硬，是最耐划伤的植入材料。
目前关节置换手术中使用的陶瓷，它坚硬、耐划伤、超光滑的表面可以大大降低聚乙烯摩擦界面的磨损率。
这种植入物的潜在磨损率小于金属对聚乙烯。同时，价格也相对中等，属于性价比比较高的组合。
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单纯从材料上来考虑，人工髋关节最好的就是陶瓷对陶瓷界面的关节了。
这种组合的人工关节之所以使用寿命长，是因为磨损速度比以往的关节减少了几十倍上百倍，大大延长了关节使用的时间，而且磨损的颗粒是人体兼容的矿物质，不会引起骨溶解和假体周围的骨质疏松，比较适合年轻活动量大的患者。
人工髋关节可以使用多久？
HEALTHLIFE
影响人工髋关节使用寿命有以下四个因素：
NO.1选择的人工关节类型
●陶瓷球头+陶瓷杯的人工关节磨损最轻，预计使用寿命一般在30年左右。
●陶瓷球头+聚乙烯杯的人工关节磨损较前者轻，预计使用寿命一般在25年左右。
●金属球头+聚乙烯杯的人工关节因为磨损问题，使用寿命一般在20年左右。
NO.2髋关节假体是否被精准安放
手术医生的经验和手术技术，人工关节是否安装在正确位置，安装是否牢固，角度是否合理，也是影响假体使用年限的重要因素。
NO.3病人自身的骨骼条件
骨质疏松和骨缺损会严重影响到人工关节的使用寿命。
NO.4术后病人髋关节负重情况
手术以后病人工作和生活状态，是否需要经常爬山、爬楼以及其他负重活动，也会影响人工髋关节的使用年限。
为了使人工髋关节更耐用，出现股骨头坏死的患者，在髋关节置换术后，仍然要注意合理休息，科学锻炼，保持良好的生活习惯，维持身体健康。
参考资料：
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