股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2022/2/17 15:35:00
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髋关节疼痛在儿童及青少年人群中发生率较高,是儿童及青少年在骨科门诊就诊的主要原因之一,但大多数人认为青少年髋部疼痛可能是活动量过大导致,休息休息就好了,这些事儿还真没你想象的如此简单……

案例来了

小韩同学今年虽然不到13岁,但发育超前,又高又壮,乍一看像个高中生,脱去口罩才发现那是一张孩子的脸。因为平常喜欢打篮球,4个月前出现髋关节疼痛,家长以为是运动量大的原因,没怎么在意,后来走路受到影响了,医院检查,吃了药,歇了几天不疼了,就又继续学习生活了。过了2个月,小韩又吵吵腿疼,比刚开始还严重,休息不行,吃药也不行,医院诊治,吃药,休息,无果……

妈妈带他来到医院,也带来了之前的检查资料,骨关节三科陈喜凤主任接诊后发现,情况不是想像的那么简单。先一起看看小韩同学现在的状况:

12岁的他究竟得了什么样的关节病?肌肉拉伤?髋关节滑膜炎?股骨头坏死?再来看看他的X线片:

图1:骨盆正位片:股骨颈外上方画一条线,直线经过右侧股骨头骺,而左侧股骨头骺没有经过这条线。

图2:骨盆蛙式位,股骨头骺底部径线的垂线,与股骨干轴线的交角,为蛙式位头干角。

图3:蛙式位头干角,左侧60°

很显然,这些红红绿绿的标示线提示,这个患儿不是简单的肌肉拉伤,也不是滑膜炎,更不是股骨头骺坏死,它有一个特殊的名字:股骨头骨骺滑脱!!!

什么是股骨头骨骺滑脱?该怎么办?

股骨头骨骺滑脱是一种常见的青春期髋关节病变,发病率低,常发生于青春期增长迅速的阶段(8-14岁),肥胖是高危因素,约75%发生于超重的青少年。其它包括机械应力、重复创伤、解剖因素、内分泌及免疫异常等。甲状腺功能低下、性腺功能低下、慢性肾功能不全、接受生长激素治疗或原发性甲状旁腺机能亢进等可能导致股骨头骺板“变厚”等内分泌系统疾患,是发生股骨头骨骺滑脱的危险因素。20%-40%的患儿双侧发病,5%-58%的患儿将发生股骨头坏死。干骺愈合后将遗留髋内翻,成人后早期发生骨性关节炎。

轻度或中度的股骨头骨骺滑脱早期确诊并给予正确治疗,患儿愈后较好,但如果没有及时发现并治疗,骨骺滑脱达到1/2以上时,将引起肢体疼痛、畸形及关节毁损等严重并发症,这时候的手术治疗不仅创伤大、并发症多,且治疗效果往往很难令人满意。

医院中医骨科专家提醒广大家长:如果是一个肥胖的青少年出现髋膝关节疼痛和跛行,请记住还有一种叫做股骨头骺滑脱的疾病。请家长朋友们一定不要大意,不要再等一等,缓一缓,尽快就医,及时诊断正确治疗,以免错过最佳治疗时机!让孩子健康快乐成长是每一位家长的心愿,也是医生们的心愿,希望每一孩子都能健康茁壮成长!

专家简介陈喜凤主任,医药研究促进会骨伤科分会骨坏死专业委员会委员,河南省中西医结合学会骨坏死专业委员会委员,郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员,年参加河南省中西医结合人才培训班于年结业。从事骨伤科诊疗10余年,擅长运用中西医结合治疗各种骨伤科疾病,尤其擅长成人股骨头坏死、儿童股骨头骺坏死、激素型股骨头坏死、髋关节炎、骨髓水肿综合征、骨质疏松症、颈肩腰腿痛等关节疾病的诊断和治疗。荣获郑州市科技进步奖2项,在业务上精益求精,细致耐心,受到患者好评。骨坏死中心简介骨坏死中心医护团队医院骨坏死中心成立于年1月,分为小儿骨坏死病区,纯中医保守治疗病区,中西医保守治疗病区,高端病区。是河南省、郑州市骨坏死专业委员会主委单位,河南省郑州市重点专科,医院重点特色专科,中国民间组织国家交流促进会常委单位。下设四个病区,开设床位张,拥有专家团队余人,其中主任医师2名,副主任医师4名,主治医师11人,研究生2名,副主任护师2名,主管护师4名,护师37名,护士14名。本中心同时治疗肱骨头坏死、足距骨坏死、手舟骨、月骨、全身多发骨坏死骨、骨梗死等,对于髋关节关节炎、髋关节滑膜炎、骨髓水肿综合征、软组织损伤等疾病疗效显著。

供稿:骨关节三科

点赞!医院连续八年被评为“郑州市中医工作先进集体”!

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