股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2022/2/28 14:15:00
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股骨,就是俗称的大腿骨,是人体最长的管状骨。上端以股骨头与髋臼构成髋关节,下端与膑骨、胫骨上端构成膝关节,它支撑着人体全身的重量。

由于老年人骨质疏松、骨强度下降或髋周肌群退变外伤等原因,在外力的作用下就容易出现股骨颈骨折。而对年轻人来说,股骨颈骨折通常由车祸、坠楼等外力作用导致,这是骨科常见的疾病之一。

那么,股骨颈骨折有何危害,又该如何治疗呢?下面有请我院骨外科一病房副主任辛兆旭为大家做详细解答:

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辛兆旭

骨外科一病房副主任、副主任医师、副教授

一、危害

病发时会出现严重症状,会出现疼痛肿胀、骨头移位等症状。

移位骨折的病人在伤后不能坐起或站立,要进行及时地救治和固位治疗。

二、体征

首先,患者伤处会出现畸形,患肢多有轻度的变形,屈髋屈膝及外旋畸形。

患者除了会感受髋部有自发的疼痛,移动患肢时疼痛会更加明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也会感受到疼痛。

其次,股骨颈骨折后,通常出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此外观上局部不易看到肿胀。

最重要的就是移位骨折病人在伤后不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折病例在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意,不要因为遗漏诊断而使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。

三、治疗手段

首先是保守治疗。如果骨折处仅是一条不太明显的骨折线,没有移位,这个时候我们可以进行保守治疗,比如做牵引、卧床、石膏固定或支具固定等方式。

如果骨折处已经移位,那么保守治疗可能是没有效果的。我们可以试行在微创闭合的情况下打克氏针、空心钉或髓内针进行微创治疗,尝试将骨折处复位回去。

但当患者骨折处十分靠近股骨颈头部时,是不好固定的,而且术后有一定的几率会出现股骨头坏死。这时,综合考虑,我们可以选择人工关节置换术。就是将骨折的股骨颈头部和颈部拿掉,换上人工关节。这样的话,可以使患者更快地离床活动,大大提升患者的生活质量。

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