很多股骨头坏死患者确诊后,会非常沮丧地问医生:“关节以后不能负重,是不是只能静养,不能运动了?”
事实上,一味静养会使骨质疏松、肌肉萎缩,关节活动能力差,还会使人肥胖,进一步增加关节负担;而过多负重运动则会加重股骨头的负担,使坏死病变进展。所以静养和多运动都不可取,应该动静结合,选择合适的运动方式。
对于股骨头坏死患者,可以选择关节不负重的运动,包括游泳,骑行等。
游泳是最为推荐的一种运动方式,人体在水中时,体重有相当一部分被水的浮力承担,髋关节的压力相应地大幅度降低,明显减少了髋关节运动损伤的风险。而且在水中游泳需要克服较大的阻力,全身各部位都能参与,长期锻炼能使肌肉力量和髋关节灵活性得到提高。
各种泳姿对髋关节运动都适合,蛙泳及仰泳更佳。需要注意的是,游泳的水温不宜过低,由于髋关节受冷会使血管收缩,不利于股骨头的康复,因此不建议水温太低,26℃~35℃被称为无感觉温度,对生理影响最小。
除了游泳,患者还可以做水中康复训练,借助水的浮力做一些增加髋关节活动范围的运动,需要在专业康复人员指导下进行。
骑自行车也是推荐的运动,由于骑车时身体重力主要由臀部通过车座椅承担,髋关节承受的压力有限,因此也属于不负重的运动方式。
骑自行车分为两种,一种是室内健身器械,建议选择功率自行车或健身车,动感单车由于强度较大,不推荐股骨头坏死患者采用。骑车时注意选择阻力档位不要过大,也要避免采用站立或半蹲姿势骑车,以免增加髋关节的负荷。
另一种是户外骑自行车,骑行时注意选择相对平整路面,避免爬陡坡,不要给髋关节更多压力。骑车是全身性运动,持续的蹬车动作能使髋关节、膝关节等关节部位得到充分活动,提高关节部位的灵活性,还会增强下肢肌肉力量,并有一定的减重效果。
除了上述两种运动方式,股骨头坏死患者还可选择垫上运动,包括卧位空蹬自行车、直腿抬高等。需要注意的是,不论做何种运动,做之前要先热身,运动中逐渐增加运动量,运动后进行肌肉放松。
专家介绍:
张焕峰
医院疼痛科、脊柱微创科主任
主任医师,教授,硕士研究生导师
主要擅长运用胶原酶溶盘术,臭氧融核术、射频消融术、低温等离子射频消融术、脊柱内镜等微创介入治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、顽固性头痛、头晕、顽固性癌痛等疾病。
专家门诊:周一、周三、周五上午
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