股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2022/3/14 13:46:00
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  引言


  股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死,因其病因多样、发病隐匿、治疗周期长、致残率高的特点,又被称为“不死的癌症”。那么股骨头坏死症状都有哪些?


  股骨头坏死的早期表现


  股骨头坏死的早期表现为活动后髋部疼痛或静息时胀痛,患者会发现腹股沟区的不适,休息后可以减轻,因此患者会误以为只是活动过多过量导致肌肉劳损、腰椎间盘突出症,并不在意,尤其是不会改变可能引起股骨头坏死的行为:比如大量饮酒和大剂量使用激素。


  发现时往往已发生股骨头塌陷


  股骨头坏死发展快,多在出现髋部疼痛后数月至2年内发生股骨头塌陷,此时疼痛加重,并且因为股骨头塌陷导致肢体短缩,医院就诊。随着股骨头塌陷程度逐渐加重、骨关节炎逐渐明显,关节疼痛加剧,关节活动受限,此时患者往往伴有跛行和行走困难。


  易与膝关节病、腰椎病混淆


  股骨头坏死有时疼痛可放射至膝关节,关节活动长时间受限可继发下腰椎骨关节炎(髋-腰综合征)。患者往往在脊柱外科检查了脊柱、关节外科检查了膝关节发现没问题,等到拍髋关节的片子时才发现股骨头已经塌陷、变形,甚至髋关节都已经发展成骨性关节炎了。


  哪些人离股骨头坏死很近?


  1、长期应用糖皮质激素者;


  2、近半年,有过髋部外伤史者;


  3、长期大量饮酒者;


  4、患有风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿等)者。


  股骨头坏死,需要理性治疗


  每一位股骨头坏死患者的病情、家庭情况、个人体质都是不尽相同的,需要医生根据患者股骨头坏死的分期,结合患者的实际情况,选择最合适的治疗方式。


  股骨头坏死早期治疗主要有两个目的,一改善疼痛;二保髋。股骨头坏死时骨髓腔内压力增高,可以采用微创钻孔减压术,向病变区域微创钻孔减压,在骨缺损的部位植入新骨,进而缓解疼痛,延缓病情发展,推迟髋关节置换时间。


  股骨头坏死病情复杂,中期常常合并多种并发症,对症治疗是关键,可通过药物仪器、生活调节等改善循环、减少负重,达到消除疼痛的目的。


  股骨头坏死晚期,如果患者疼痛症状明显,严重影响正常生活,出现功能受限,建议行关节置换手术。从目前的情况看,髋关节置换手术在国内做的已经非常多了,积累了大量的临床经验,效果一般都非常好。几乎可以恢复正常人的功能活动。


  股骨头坏死患者想要早期保髋,还是离不开早期的重视、及早的诊断和对症用药治疗。当生活中经常喝酒或者服用激素药物时,如感到髋关节疼痛或膝盖疼痛,就应医院拍张核磁共振(MRI)确诊。

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