编者有话说
股骨头坏死，尤其是激素性股骨头坏死，往往发展较快；即便是进行手术植骨治疗，对于坏死面积较大、骨质质量差的患者，也会让医生忐忑不安；
现实中，病人因内科病、经济、家庭等原因，不愿意、不接受手术的情况比比皆是；
因股骨头坏死病程发展特点的复杂性、多样性，预后难料，医生面临手术与保守、保头修复与关节置换的选择时，也往往非常纠结、难以决断；
高能冲击波，为医生、患者带来意外之喜......
就诊时间年1月
女，28岁，左胯关节行走时疼痛半年，加重2个月，关节功能活动基本正常，经检查确诊为“激素性股骨头坏死”，资料如下图：
X线片看上去似乎无特殊之处
磁共振显示右侧广泛骨髓水肿
看上去很简单的病例：年轻、患病时间短，坏死面积小、功能好，疼痛轻微。
吃药、拄拐还是髓芯减压术？
患者多方寻医问药、拄拐1年，不见明显效果
年3月住院冲击波治疗
我们习惯上对广泛骨髓水肿的病例进行二维CT检查，以了解骨质强度情况。入院时二维CT检查如下：
CT可见股骨头内大面积骨坏死、骨吸收，比之前的X线片看到的要重多了，更为重要的是关节面出现了微细的裂口，坏死边缘非常靠边，看到这些，很多专科医生对手术植骨就有些犯嘀咕了。
既往经验，对，经验（股骨头坏死病人个体化差异非常大，所谓个体化差异，就是同样的坏死面积、部位，有的人可以通过吃药治好，有的人通过手术效果却不理想，原因我们却不得而知......）高诉我们：此病例手术失败的风险较大，况且，病人还在继续服用激素治疗一种要命的免疫系统疾病，所以还是暂不考虑手术吧！
治疗前局部放大图
坏死区面积广泛，负重区关节面已经开始塌陷
年6月复查
股骨头密度明显增加，患者自诉疼痛轻微
有图有真相
以下为每次随访资料（图片下方有日期），横屏观看更清晰：
一个很多人关切的问题：
以前，冲击波1个疗程住院14天，大约元；
现在，一个疗程7天，大约元
时间、费用大幅度降低啦
还有：轻型病例1次/月，不需住院
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医院股骨头坏死科
年12月29日
医院股骨头坏死专科
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