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?通是世间大道,无论人际交流需要沟通,还是水管天然气需要通畅,房间需要通风,都需要一通百通,万物才有序。而不通的状态,可用瘀来形容。瘀是一种病态,故上面加个病字头。无论瘀积瘀堵,哪一种都可导致不通,不通令人不爽,不通令人疼痛。记得上学的时候,有个同学经常找校医,说她的好朋友总是半个月就来了。后来大家都成了中年人,这位同学也早结了婚,但一直没有生育。这让我想到,如果当年那位校医知道这个逐瘀的方子少腹逐瘀汤,或者后来这位同学用上了少腹逐瘀汤,通利子宫,应该是会有孩子的。少腹逐瘀汤
是清代名医王清任创制的逐瘀血方。包括了小茴香炒干姜延胡索没药当归川芎官桂赤芍蒲*炒五灵脂,十味中药。少腹,位于脐与骨盆之间,即通常所说的小腹,也就是俗称的小肚子。这里属肝脾肾与小肠、膀胱经,所以少腹逐瘀,既逐少腹本位之血瘀如盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经等引起的瘀滞。又逐与肝脾肾功能失调引起的血液瘀堵,如溃疡性结肠炎,前列腺痛,带状疱疹,股骨头坏死等,均可因其而起。其温通经络而止痛之特色,主要逐的是寒凝冷缩导致血瘀。这尤以方中小茴香、干姜、官桂温经散寒,通达下焦而归脾为指向。1
逐少腹本位之瘀可表现为小腹积块,疼痛或不痛。或痛而无积块。或少腹胀满。或经期腰酸、小腹胀。或月经一月三五次,接连不断,断而又来,其色或紫或黑。或月经后期。或有血块,或大出血,或量少而淋漓不绝,兼小腹疼痛,或粉红兼白带。以舌暗苔白,脉沉弦而涩为辨证。比如卵巢囊肿大部分卵巢囊肿患者感腰骶部疼痛不适,月经先后无定期,痛经等。治疗时可在少腹逐瘀汤基础上加入香附乌药增强活血化瘀顺气之效。不孕瘀血阻滞可致久不受孕,尤以胞宫虚寒挟瘀最为多见,少腹逐瘀汤被称调经种子第一方,可祛寒化瘀,调和冲任。治疗时可加紫石英以增温经暖宫之力。在月经来潮前服5~7剂,可连服3月。2
所逐肝脾肾功能失调引起的血瘀,涉及的范围与病症就更广了。比如溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎最明显的表现就是瘀血,这个瘀血还常为离经之血,以排便的方式让人看见。且其瘀还分寒热。若便鲜红,为有热。色暗,则为寒滞血瘀。寒滞血瘀同时会有面色萎*,舌苔白,腹痛隐隐,时或剧烈之表现,且有三四日不解大便,或一日解10~20次,或很想解,又无法一泄为快之症状。可用少腹逐瘀汤温经活血而治。对了,方中所用之蒲*,有止血之能,起到止离经之血的作用。前列腺痛所致阳痿前列腺原本在少腹之本位,其病痛所致阳痿,与肾阳亏虚,阳不化气而致瘀血相关。肝肾同源,当归、赤芍入肝,行瘀活血。蒲*、五灵脂、川芎、元胡、没药入肝,活血理气,通则不痛。少量小茴香、肉桂、干姜,就像点火器,可升发阳气而利痿起。而方治的点睛之笔,是在少腹逐瘀汤基础上加入25-30克败酱草,能清热解*散瘀,制约原方热性,使阳旺而不伤阴。股骨头坏死股骨又名大腿骨。股骨头坏死的原因主要有三种,气滞血瘀,风寒湿阻,肝肾亏虚气血不足。尤其血瘀是股骨头坏死的重要致病因素。而少腹与大腿骨之间由腹股沟连接,所以治股骨头坏死的方子可用上少腹逐瘀汤温通经脉,逐其瘀血。而脾与肾合而为先后天之本,故若证属脾肾阳虚,血瘀寒凝,可用少腹逐瘀汤加补脾益气的补中益气汤,加上温阳补血、散寒通滞的阳和汤合用或加减。带状疱疹后遗症神经痛是带状疱疹的后遗症,有人疼痛几年,甚至终身疼痛。治疗后期常表现为刺痛,且痛处固定不移,疼痛以夜间更严重,常伴局部色素沉着,舌质暗红,脉弦涩。这些皆为瘀血之象。故治疗上王清任的各种逐瘀汤均有运用的机会。如病症部位在少腹部,用少腹逐瘀汤加减。刺痛明显可加全蝎3g,蜈蚣2条,僵蚕10g。除了以上,半身不遂,坐骨神经痛,病*性脑炎等,都有用少腹逐瘀汤的机会。可见,人体有乾坤,而很多的名方都包罗万象,针对人体乾坤阴阳,上下经卦,寒热温凉作出修正。若吃透一些名方,便可灵活合方或加减,比如上述少腹逐瘀汤加阳和汤与补中益气汤。若了解药之性味,加减运用便是信手拈来。破解病症的密码,便指日可待。那么少腹逐瘀汤各味的用量如何呢?
当归9克灵脂6克赤芍6克蒲*(生)9克川芎6茴香7粒延胡索3克干姜(炒)三片没药6克官桂3克水煎服。共使气行血活,逐瘀止痛。尤其延胡索治少腹痛如神。且蒲*生用,重在活血祛瘀。灵脂用炒,重在止痛而不损胃气。小茴香、干姜、官桂共同温经散寒,通达下焦而益肾。且方中当归、赤芍、蒲*、五灵脂、川芎、延胡索、没药均入肝,以使肝肾同源。且小茴香和胃温肾,甘姜温中,官桂入心肝脾肾,延胡索入肝脾,共同调整心脾肾功能,共达治多种病症之功。辩证要点:经血色或黑、或紫,其质有块。察舌尖边,或身体,有瘀点或瘀斑,或舌质紫暗,脉见弦或沉涩。本方有成药。提醒提醒:每个人身体情况不同,文章所提供的方子,宜根据情况辨证加减,建议找专业医生指导哦。(图片来自网络,如有侵权请联系删除)??
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