今天展示两个股骨颈骨折术后股骨头坏死的全髋置换病人
典型病例一
这是一个脑出血后遗症的病人,年出生,受伤的一侧肢体是偏瘫的,股骨颈骨折后首先给予的常规空心钉固定术,但是随着后期股骨头坏死并发症的出现,病人行走疼痛严重,生活无法自理,下图是能找到的最早的一张图片,年5月1日拍的,股骨头已经出现坏死塌陷,但这时病人还能坚持,疼痛时重时轻!
年11月,病人真的坚持不下去了,就由其孩子推着轮椅来到了我这,拍片看,股骨头塌陷不平整,髋关节间隙明显狭窄,已经到股骨头坏死的晚期了
由于病人是一个偏瘫的病人,下肢肌肉几乎完全丧失了力量,这样的病人有两个选择一是选择人工半髋关节置换,但是这种关节一般使用寿命在10年以内,病人还很年轻,最佳的治疗方案就是双动全髋关节,什么是双动全髋关节?
双动的意思就是这种关节有两个运动面,股骨头与聚乙烯内衬之间的小头运动,聚乙烯内衬和髋臼杯之间的大头运动,有效的增大了球头直径,提升了防脱位能力,双动全髋关节的屈曲主要发生在小关节的内部,内收外展和内外旋转也开始于小关节。如果股骨颈和聚乙烯衬垫的边缘接触,聚乙烯衬垫与金属髋臼杯之间不受约束的大关节就开始起作用,有效的活动范围将增加。
双动全髋关节的诞生是偏瘫病人、儿麻后遗症、臀中肌无力病人以及有高脱位风险病人进行关节置换的救世主!
术中取出空心钉,看看股骨头变形成什么样子了,本来一个圆润的股骨头看看成什么了,走路活动时会不疼吗?
顺利进行了双动全髋关节置换
典型病例二
这是一个男性病人,股骨颈骨折术后股骨头坏死,真的坚持下去,来进行了关节置换术
手术顺利就做了
术后三天病人扶双拐下地自由行走
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