股骨头坏死介绍

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TUhjnbcbe - 2022/4/22 21:24:00

许多疾病都可以引起股骨头缺血坏死,如血红蛋白病(如镰状细胞病,地中海贫血)、白血病、淋巴瘤、血小板减少性紫癜、血友病。详细询问病史和体格检查有助于鉴别。甲状腺功能减退表现为双侧对称性改变,股骨头呈进行性骨化,表现为假性碎裂,可引起扁平髋。

如果有明确的家族史或表现为双侧病变,应除外是否为多发骨骺发育不良,脊柱骨骺发育不良。这些疾病表现为患儿身材矮小,股骨头对称性的扁平、碎裂、轻度硬化,没有干骺端的相应改变,其他骨骺也有异常改变,特别是股骨远端骨骺扁平增宽,通常双侧髋关节同时起病。而Perthes病则表现为股骨头不对称的受累,局部密度增加,有干骺端受累,双髋关节发病者为相继受累,一般间隔1年或更长时间。

在年幼儿童中,创伤性髋脱位或发育性髋脱位治疗后可出现股骨头缺血坏死,但是均继发于原发疾病治疗之后。

常见于5~12岁男孩。患儿较正常同龄儿童矮小,肥胖。部分病儿有轻微髋部外伤史。可有持续数周或数月的跛行,活动后加重,休息能够缓解。疼痛最早见于髋部周围,以后在大转子附近。患儿主诉疼痛可表现在髌上(股神经支配区)、大腿内侧(闭孔神经支配区)及臀部(坐骨神经支配区)。许多病例因患儿主诉膝部疼痛,未检查髋关节而延误诊断。患侧臀肌和大腿有轻度的肌萎缩,Trendelenburg征阳性。

髋关节活动中,常见外展受限,尤以内旋受限为著。早期活动受限是由于滑膜炎和肌肉痉挛所致,晚期则由于扁平、增大的股骨头外展时与髋臼相碰撞,产生“铰链嵌顿”(hingeabduction)所致。股骨头受累程度越重、范围越广,这些症状和体征愈明显。这个过程约持续1~1.5年,伴随受累股骨头的修复,症状逐步缓解。

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通用名称:丹郁骨康丸

商品名称:丹郁骨康丸(明善堂)

丹参、郁金、三七、鸡血藤、牛膝、枸杞子等。

活血化瘀,通络止痛,补肾健肾。用于股骨头缺血性坏死(骨蚀)引起的瘀阻脉络证,具有症见髋部疼痛,活动受限,肌肉萎缩,跛行,舌红或有瘀斑,脉弦涩等。

口服,一次10克,一日3次。

10克*9袋*10盒

36个月

国药准字号Z

股骨头坏死的治疗和预防和预后。

1、2期每天2袋,3、4期每天3袋,预防或预后每天1袋。

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