股骨头坏死是因为各种因素造成股骨头最基本的血液供应不足，动脉处的营养不能达到身体机能标准导致;其病在骨组织，根在供血问题，供血受损不仅是股骨头坏死的根源，更是推动病情发展的关键
因此根源缺血问题不明确，保髋的最终效果无法保障，病情也容易出现反复。
我们需通过专项检查明确股骨头根源供血问题，才能对症治疗有效的恢复股骨头正常供血，终止病情进展。
其中，股骨头根源供血检查的话又分为外部供血问题检查以及内部血运分期。
股骨头外部供血问题
缺血是造成股骨头坏死的罪魁祸首，但缺血的原因非常复杂，高达60余种，精准检测出每位患者的缺血原因，是成功保髋的关键一步。
临床上造成股骨头外部供血问题的原因主要有：血管淤堵、血液粘稠、血管损伤、血管紧缩、血管卡压等5大方面的问题。
通过根源供血检查，可以明确外部供血不足或中断是哪一种或哪几种，以及血管受损和血液粘稠程度、血管淤堵和卡压的位置等，从而针对性采取治疗措施，只有在查明缺血病因的基础上再对症治疗才能事半功倍取得满意治疗效果。
股骨头内部血运分期
股骨头多来源血供之间在骨内是相互连通的，血管连接呈网状。股骨头内、外血供呈一体化结构。所以当股骨头外部三大供血动脉出现供血障碍时，首先损伤的就是骨内毛细血管网，造成骨内血运障碍。
根据不同时期股骨头坏死病情发展的特点，股骨头内血运问题主要分为三个分期：静脉淤滞期、动脉缺血期和动脉闭塞期，每个分期阶段的缺血程度不同，针对股骨头头内微血管(即：毛细血管)的血运障碍问题，首先需通过血液造影检测明确血运分期。再针对性采取不同的治疗方法。
①静脉瘀滞期：此时是骨内发生血运障碍的初期。静脉血流速度缓慢，血液呈高凝状态，淤积在静脉处，骨内深层供血不足，骨细胞开始凋亡，慢慢形成硬化骨带。
②动脉缺血期：血流中形成微栓子，从而堵塞血管，引起局部供血不足等缺血状态。而且随着血运障碍越来越严重，可见骨内明显形成硬化骨带，把健康骨和坏死骨明显的隔开，此时骨内营养物质彻底进不来，骨内的炎性物质完全代谢不出去，坏死的发展速度也会越来越快。
③动脉闭塞期：此时骨内可见伴游走性血栓性浅静脉，造影的典型表现为中小动脉节段性闭塞。骨内的毛细血管网已完全中断，硬化骨带更加坚硬，此时股骨头坏死病情已发展到晚期，治疗难度最大。
通过专项检查，准确判断是静脉瘀滞期、动脉缺血期、还是动脉闭塞期，再依据股骨头内血运不同分期阶段的病情特点，针对性采取不同的治疗方法，为骨质修复创造有利供养条件，保证治疗全面彻底。
关于股骨头坏死根源病因检查方式有很多，临床主要是应用影像学检查手段，另外还需结合生化方面的相关血液检查方法。对供血问题进行逐一排查，患者具体需要做哪几项检查明确病情，需结合面诊听从医生指导。
股骨头坏死主要病理是股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血。所以在治疗时一定要注意明确根源供血问题，通过专项供血检查报告确定内部分期和外部供血问题，从而确定相应的治疗方法。
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