为深入推进高值医用耗材集中带量采购改革，按照《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》和《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》要求，目前人工关节带量采购价格已全面落地执行，髋关节假体平均降价82%，这意味着人工关节置换将从“万元时代”进入“千元时代”，这对于咱们股骨头坏死患者来说，绝对是一个好消息，但与之而来的一系列问题，同样也让人很担忧，接下来我们一起来了解一下!
费用门槛降低，容易导致盲目置换
人工髋关节置换手术，作为骨科类四级大手术，虽然目前手术相对已经非常成熟，但它的问题弊端也非常明显的，而且一旦发生问题就得进行二次翻修、损伤性比较大，因此设有几大门槛要求，主要包括患者病情程度、患者年龄、患者自身身体情况以及经济条件等。
作为门槛之一的费用槛一直以来都是很多患友
人工髋关节置换手术，置换本身就会产生一系列不可忽视的问题，如果又建立在盲目置换的基础上，可想而知带来的后果也会更大。
1、置换本身产生的问题：人工关节置换术虽然是一项成熟且疗效确切的治疗方式，但也仅仅针对手术本身，对患者而言还有很多隐患，毕竟假体不是“原装”的，很多弊端是需要从长远角度才能发现，对于置换本身产生的问题主要包括使用年限问题、手术并发症问题(包括感染、假体松动、假体脱位、假体下沉等)，这几种问题无论发生哪一种，都会给患者带来很大影响。
2、盲目置换带来的影响：由于假体价格的大幅下降，想置换的患者需求被释放，手术量必然激增，而关节置换又是一个高精细化的手术，医生高负荷的工作，就像餐馆“翻台”一样，难免会“萝卜快了不洗泥”，在这样的流水线般的手术下，医生疲惫不堪，手术质量也堪忧，而且，集采降价后医生的手术积极性多少会受到影响，毕竟手术费用提成也会大幅度降低，另外，随着集采降价后，假体的质量也会大打折扣，综合种种因素，势必会让未来二次翻修呈现更加快速的增长趋势。
人工关节集采本身是一件利民、惠民的好事，但作为既得利益者的我们，还是需要理智思考其背后的问题，不要因费用降低而冲动置换，只有真正满足置换的指征，清醒的认知、了解清楚置换本身的风险，理性选择，真正适合自己的才是关键。
降价不是目的，满足指征、适合自己才是关键
1、病情发展程度，是决定是否需要置换的关键：一般要到股骨头坏死病情到晚期，并且股骨头已经塌陷无法正常支撑患者体重，影响正常工作与生活，完全丧失关节功能等问题，此时可选择髋关节置换，但如果自身有骨质疏松等问题，我们也是不建议置换关节，因为即使做了髋关节置换手术后出现假体松动，假体脱位及下沉的情况较大
2、年龄，是髋关节置换手术的必要指征：过早置换将不可避免面临翻修，甚至二次置换的窘境，因此，手术置换有一个限定的年龄范围，一般在70岁左右，这个年龄段患者活动量减少，磨损率也在下降，若在55岁左右就患者人工关节，那么到75岁，期间有20年磨损时间，很难说是否需要进行二次置换。
3、身体健康状况，是评估术中安全以及术后并发症的重要指标：一些患者在患有股骨头坏死的同时还患有其他一些疾病，例如：糖尿病、高血压、心脏病或心脏搭桥手术或者做过心脏支架等类疾病，进行置换手术存在较大风险。
科学保髋，能不换尽量不换才是当下发展趋势
目前关于股骨头坏死治疗方式主要分为保髋和置换两大类，人工髋关节置换手术一直是股骨头坏死终末期治疗的最后一道防线，而且随着医学技术的不断发展，患者对于保留髋关节的需求越来越多，能不换尽量不换、能晚换尽量晚换即是当下发展趋势，也是业界达成的一致共识，而且目前国内对于保髋诊疗领域医院的设立都在不断提升，通过一个综合的保髋诊疗体系，是完全可以达到保留原装股骨头，避免关节置换的效果。
结语：髋关节假体置换材料下降，对咱们患者来说，必然是一个福音，但置换以后与之而来的一系列问题严重的困扰不少骨坏死患者，因此，广大患友一定和理性选择、客观对待，切勿因小失大，遵循业界能晚换就晚换、能不换就不换准则，同时一定要加强对疾病本身的重视，早发现，早进行科学规范系统化治疗。