《论语·为*》，子曰：“吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲，不逾矩。”意思是：孔子说：“我十五岁立志于学习；三十岁能够自立；四十岁能不被外界事物所迷惑；五十岁懂得了天命；六十岁能正确对待各种言论，不觉得不顺；七十岁能随心所欲，而不越出规矩。”
“知天命”不是听天由命、无所作为，而是谋事在人，成事在天，努力作为但不企求结果。
50岁是股骨头坏死人群治疗方法的分水岭，一般小于这个年龄的病人积极保髋(手术）；大于这个年龄则不轻易保髋，毕竟骨修复能力不如年轻人，保头手术折腾下来费时费钱费神，医生更容易落埋怨，所以普天之下更倾向于选择关节置换。所以，这个阶段非常考验病人和医生，尤其在保头治疗中，病情出现略微加重时，很难做出果断取舍。下面的病例可以提供一些借鉴。男性，49岁，无特殊原因发生股骨头坏死，于年12月入院治疗。入院时的影像如下：X光片可见股骨头大面积坏死、骨密度减低，磁共振可见头颈部广泛骨髓水肿：提示预后不良。这个年龄、这个病情，可以考虑髓芯减压术，或者微创陶瓷棒植入术。我们选择的是无创冲击波＋中西药物综合疗法。出院后5个月复查：上述Ｘ线片显示，骨密度较前增加，但磁共振显示骨髓水肿面积没有缩小，反而信号强度增加。矛盾，如何取舍？好在病人并没有感觉疼痛加重，那就骑驴看唱本——走着瞧瞧吧。又过了６个月，再次复查Ｘ线片：骨盆正位片很悬乎，股骨头中间柱、内侧柱骨密度似乎更降低了，但好在骨小梁增粗、外侧柱也还好，而且蛙位片还不错，继续治疗吧。出院17个月复查：比比看，是不是比原来强？有人会问，中间怎么隔这么长时间才复查？病人的确没有来复查——不影响日常生活、轻体力劳动，也不怎么疼，医院。很多农村的病人都是这样，医院复查；要么，就拖重了。上述检查显示，股骨头骨密度达到历史最好水平，骨密度均匀增高，无论正位还是蛙位都不错。更重要的是，磁共振显示骨髓水肿明显消退，这就让人很放心啦！
好险吧，治疗过程中但凡有些犹豫恐怕就植骨、或者进行关节置换了。
所以，股骨头坏死的治疗必须心平气和，既要不断琢磨病变特点，又要坚定信心，还要有不怕输的大无畏精神，不然，就早早投降进行关节置换吧！
一起看看病人的功能情况：
呵呵，股骨头坏死就是这样令人难以琢磨，经常不按规律来事，所以治疗上也不能生搬硬套。“大夫，我是２期怎么治？”不好回答，回答不好。具体一个股骨头坏死的具体治法要看具体年龄、病因、坏死的部位、坏死的面积、股骨头骨密度、患者关节功能和疼痛、以及一定时期内病情的变化等，综合分析，预测未来发展趋势......如此，才有可能把握住股骨头坏死的方向，不至于犯极左、或极右的错误。推荐阅读
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