近日，医院骨科一病区成功完成一例DAA入路右侧人工全髋关节置换术。
患者荣某某，今年69岁。今年4月，患者因右髋关节疼痛入院，查体发现患者右髋关节屈曲、外展、外旋、内旋明显受限，右侧“4”字征试验（被测试者仰卧平躺，一腿伸直，提起另一侧小腿置于伸直腿的膝上弯曲下压，两腿构成一个“4”字）阳性，托马斯征（髋屈曲畸形试验）阳性，右下肢较左下肢短缩约4cm。经X线检查提示右侧股骨头变扁，密度不均，见小片状高密影及囊性变，股骨颈相对缩短，髋关节间隙变窄，髋臼缘骨质硬化、增生，被诊断为右侧股骨头坏死。针对患者病情，骨科一病区治疗组进行术前缜密设计、反复讨论，决定为患者在全麻下行DAA入路右侧人工全髋关节置换术。手术顺利完成，患者现恢复良好，家属特意为医护人员送上一面锦旗，感谢他们的精心治疗与护理。据了解，该患者年即来院通过传统手术方式进行了左侧人工全髋关节置换术。此次该患者右侧人工全髋关节置换采用DAA入路，相比传统切口，该入路完全基于自然解剖间隙，避免了髋关节功能性肌肉组织的损伤。近年来，医院骨科不断探索，在骨伤微创及技术创新突破等方面技术水平得到迅速发展，DAA入路全髋关节置换术已开展多例，技术成熟、效果显著，为髋关节患者的治疗带来福音。髋关节是人体最大的负重关节，它包括两个主要的部分：股骨近端的球形部分—股骨头被包容在骨盆上的髋臼内。有一条韧带—圆韧带链接着髋臼和股骨头，提供了关节的稳定。人工髋关节置换术的适应症：
1、骨性关节炎2、类风湿性关节炎3、创伤性关节炎4、股骨头无菌性坏死5、某些髋关节骨折DAA入路全髋关节置换术是从缝匠肌与阔筋膜张肌间隙和股直肌及臀中肌间隙入路显露髋关节的一种手术方式，该入路完全基于自然解剖间隙，避免了髋关节功能性肌肉组织的损伤。DAA与后入路对比优点：
1、创伤较小2、不损伤臀大肌、不切断梨状肌3、后脱位风险低4、术后早期疼痛较轻、早5、期下地活动6、术后内外旋功能较好7、住院时间较短