患有双侧股骨头坏死的张大爷
今年六十多岁
每天一气呵成走上七八千步不在话下
还可以慢跑
这不得不说说十多年前
张大爷在医院
骨与关节外科治疗的故事
▲张大爷目前的功能状态
十二年前，50多岁的张大爷正年富力强，突发双侧髋关节疼痛，行走困难，被诊断为双侧股骨头缺血坏死。因为属于病变的中早期，张大爷希望能保住自己的股骨头，于是来到当时医院骨科，找到刚刚读博归来的李忠博士。
李忠博士与骨科团队详细分析了张大爷的病情，认为张大爷属于特发性股骨头缺血坏死，具体分期属于股骨头尚未塌陷变形的Il期，结合张大爷的治疗期望，为张大爷制定了股骨头髓芯减压加自体骨髓基质干细胞注射治疗的方案，并成功开展手术，张大爷术后两个月禁止负重，两个月到三个月部分负重，三个月后弃拐。
▲十二年前，抽取骨髓
▲十二年前：向股骨头内注射骨髓基质干细胞
经过保髋手术治疗，张大爷的双侧髋关节疼痛明显缓解，回家休养，而后双侧髋关节的疼痛逐渐消失，不再影响工作和生活。
十二年过去了，张大爷想复查了解一下自己双侧股骨头坏死的恢复病情，于是又回到医院骨与关节外科主任李忠教授的门诊，通过复查发现，虽然股骨头的样子稍有变形，但股骨头的整体形态依然圆隆，双侧髋关节功能良好。面对这样的检查结果，张大爷显得特别高兴，连连感谢李忠教授团队。
▲张大爷十二年后的股骨头x光片
▲十二年后，张大爷的股骨头CT
▲保髋手术十二年后张大爷的功能状态
股骨头坏死（ONFH）
股骨头坏死是导致中青年活动能力降低或者丧失的常见骨科疾病，主要表现为腹股沟处疼痛，髋关节功能障碍，甚至站立及行走困难等，极大地影响患者的生活和社会活动能力。
年轻的股骨头坏死患者面临两个困境，一方面不易早期发现，很多病例确诊之时已经变形塌陷，失去保股骨头的有利时机；另一方面在早期发现后因缺乏有效的治疗手段，最后不得不进行关节置换。
年轻患者进行人工关节置换术后将面临假体磨损和松动等严峻问题，患者需要面临二次甚至多次翻修，这将会给患者和家属带来巨大的压力和痛苦。因此，对于早期股骨头坏死，通过外科手术为主的综合治疗，以期获得无痛和功能良好的髋关节，避免或延缓关节置换并保留患者自身股骨头的“保头治疗”，一直是医学界对早期股骨头坏死治疗追求的方向。
便民小贴士
李忠
教授、医学博士、硕士/博士研究生导师
医院骨与关节外科主任
第十七*支部书记
四川省卫建委学术与技术带头人
四川省运动医疗专业委员会候任主任委员
中华医学会关节外分会髋关节外科工作委员会首届委员(CHS)
中华医学会运动医疗专业委员会第六届青年委员
中华运动康复医学培训工程四川培训中心常委
中国医师协会运动医学医师分会委员
四川省骨科分会运动医学与关节镜学组副组长
四川省骨科分会委
从事临床、教学、科研工作近30年，主要从事运动损伤和骨关节损伤修复与重建的临床与基础研究工作，具有丰富的临床工作经验。医院交流学习，熟练掌握了本专业的临床操作技能，并熟悉本专业领域内技术新进展，在髋、膝及肩关节置换；保髋及保膝治疗；关节韧带损伤；半月板损伤；髌骨、肩关节复发性脱位等运动损伤；关节肿痛、关节活动障碍和骨折、关节镜微创治疗运动损伤等骨关节疾病的临床诊治和快速功能康复方面有较高的造诣。
王治
骨与关节外科副主任医师
硕士研究生导师
中国医师协会运动医学医师分会膝关节学组全国委员
四川省医学会高等专科会员
从事骨关节科临床，科研，教学工作15余年。擅长各部位人工关节置换术、各种骨骼肌肉系统良恶性肿瘤切除术和恶性肿瘤保肢手术、早期股骨头坏死个性化精准保头治疗术、保髋手术、牛津膝关节单髁置换术和肢体畸形截骨矫正术、特别对膝关节和肩肘关节的关节镜微创手术有丰富经验。特别擅长运用肩关节镜处理肩部病损（肩关节复发脱位，肩袖损伤，冻结肩，肩盂撕裂，肩袖钙化性肌腱炎，肩峰下撞击，肩锁关节退变，肩锁关节脱位。肩盂骨折，肱骨大结节骨折等)，擅长膝部关节镜微创手术，擅长骨肿瘤，骨关节疾病，四肢软组织疾病。骨折，畸形，退变性骨关节疾病。慢性骨髓炎，感染性骨不连，软组织缺损修复。
文/图王治编辑：路霞
校对：*黎
主审：王伊
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