医院回顾自年7月至年2月采用带血管蒂骨瓣移植结合3D打印多孔钽金属支架治疗共11例16髋早期股骨头坏死。其中ARCOII期5例7髋，ARCOIIIA期6例7髋，ARCOIIIB期1例1髋，ARCOIV期1例1髋，平均随访11.1个月。根据术前股骨头坏死区域的三维重建，设计出符合力学支撑性能的支架模型，通过3D打印技术与北京力达康有限公司合作生产个性化的多孔钽金属支架。在手术中将坏死骨清除后，在软骨下松质骨打压植骨，置入多孔钽支架，夯实后植入带血管蒂骨瓣为移植区提供血运。根据Harris髋关节评分系统进行关节功能评价,根据ARCO分期分型系统进行影像学评价。
结果显示髋关节功能Harris评分由术前平均51.6±11.7改善为末次随访时77.8±10.1分，其中7例（63%）9髋（56.3%）随访时Harris评分＞80分。ARCOII期优良率为85.7%。该结果显示带血管蒂骨瓣移植结合3D打印多孔钽金属支架治疗股骨头坏死适用于ARCO分期分型系统中ARCOII期和ARCOIIIA期，临床使用安全性较高，并具有良好的近期疗效。
带血管蒂骨瓣移植已被公认为治疗早期股骨头坏死的有效手段，但受限于术后患肢不能早期负重，卧床时间长，延缓患者康复时间。经过术前计算机模拟，对开窗位置和大小、坏死骨清除的范围、支架的尺寸和植入的方位、植骨量、骨瓣大小等进行精准的设计，在术中精准开窗，清除死骨，将3D打印多孔钽金属支架夯实在移植松质骨的软骨下，使用带血管蒂骨瓣为坏死的股骨头提供血运。该方法将大幅度改善广大早期股骨头坏死患者的疼痛症状，改善步态，预防坏死进展，避免关节置换手术。
撰稿人：应嘉蔚
赵德伟教授
医院名誉院长，大连大学骨科医学研究中心主任，二级教授，博士研究生导师。享受国务院特殊津贴，国家名医、辽宁名医、大连名医。国际骨循环研究会（ARCO）副主席、中国医师协会显微外科医师分会会长、中国医师协会骨科医师分会副会长、中华医学会显微外科学分会副主任委员中国生物材料学会常务理事、中国可降解镁临床转化联盟首席科学家等。《Microsurgery》杂志副主编，《AnnalsofPlasticSurgery》副主编，《JournalofOrthopeadicTranslation》国际编委、《中华骨科杂志》编委，《中华显微外科杂志》副主编，《中国临床解剖学杂志》副主编，《中国骨与关节损伤杂志》副主编等。从事骨科及显微外科工作40年，在股骨头缺血性坏死治疗方面独创治疗方法十余种。擅长髋关节疾病的诊断与治疗，尤其对股骨头缺血性坏死各期病变的诊断及治疗方面具有很深的造诣，搭建全国骨坏死治疗中心，推动第三代骨科植入材料的研究及临床转化。主编出版学术专著17部，发表论文篇，SCI收录篇，收录于《Lancet》、《NatureMedicine》、《Biomaterials》等国际著名期刊。主持各类国家级课题10余项，先后获得日内瓦国际发明金奖、教育部科学技术进步奖、辽宁省科技进步奖、中华医学科技进步奖等36项奖项。
出诊时间：周四上午
3D打印设计团队：
临床医生：杨磊主任医师、程亮亮副主任医师、应嘉蔚主治医师
工程师：李*雷研究员
设计人员：吴斌、宋立群、衣品侨、王海姚
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