你需要知道的
股骨头缺血性坏死曾被称为“慢性骨癌”，是由于各种原因引起股骨头供血障碍所致，是一种致残率极高的骨科疾病。近年来成人股骨头坏死日趋常见，发病率明显升高。约80%的患者为男性，发病高峰40-50岁。
症状
髋部疼痛通常为首发症状，开始常为隐袭性钝痛，常位于腹股沟区并向下放射至大腿、臀部、膝部、易于“腰腿疼”相混而误诊。0-Ⅰ期的患者，其临床特征为腹股沟突发疼痛，可为进行性并放射至股部，晚间更痛，是缺血的典型痛。晚期出现夜间痛及间歇性跛行。约1/3患者疼痛发作为间断性，开始常为单侧，约60%的病人在2年内对侧髋关节常受累。中晚期患者由于股骨头塌陷，骨盆倾斜及髋关节脱位可出现持续性跛行。
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病因
多数为过量应用激素史,有激素类药物治疗史；有酗酒史，曾有外伤史，其他为不明原因者。
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治疗概况
非手术治疗：
以使受累髋关节不负重为基础。
介入治疗：
原理：股骨头缺血性坏死为股骨头血供障碍，从血管角度、看亦属血管栓塞性疾病，故此治疗上遵循扩血管、溶栓、血小板解聚的治疗原则。具体药物为：罂粟碱、尿激酶、低分子右旋糖酐及丹参注射液等。
方法：对于大腿根部的股动脉表面麻醉，皮肤切口2-3mm，以细穿刺针直接穿刺股动脉，引入介入用导管造影明确股骨头血供情况，超选进入旋股内侧动脉、旋股外侧动脉等血管进行药物灌注。通过治疗前后股骨头供血血管造影对比观察，治疗前股骨头供血血管痉挛，静脉滞留现象均得到解除，治疗前稀疏的股骨头供血微血管治疗后明显增多，丰富。
问
什么样股骨头坏死的患者适合介入治疗？
传统的治疗以骨科减压术及全髋关节置换术为主，前者用于本病的早期，独立使用疗效欠肯定，多数病人不可避免的发展为晚期，最终置换全髋关节。而人工关节的使用寿命受到所用器材材质的影响，寿命约为15-20年，对于一位70岁以上的老年人尚可采用，而对于本病高发的40-50岁的中年病人却不得不考虑15-20年以后的治疗。股骨头坏死分Ⅴ期，0-Ⅲ期适合介入微创治疗，总之越早效果越好。
答
问
这种介入微创治疗住院几天？
一般情况下手术只需2天，后期可酌情输液治疗几天。
答
问
这种手术效果怎么样？
由于股骨头坏死病因及病理机制尚不清楚，这就决定了其疑难症的性质，也就决定了尚无一套疗效肯定的治疗方法。介入微创治疗为近年新开展的治疗方法，主要治疗目的为恢复闭塞的股骨头血供，可大大延缓本病发展为Ⅳ期的时间，部分病人甚至可达到功能完全恢复基本达到常人的水平。
答
问
所有股医院都可以治疗吗？
目前，本病的治疗方法中，髓芯减压术，介入治疗，髋关节置换及中药内服或外敷等在各地均有不同程度的开展，但任一单一治疗其综合疗效均不满意。早期我院建议采用“中药+介入”的治疗方法为佳，近1年采用上述治疗方法对数十例0-Ⅲ期股骨头坏死患者予以治疗，收到较为满意的治疗效果。我院骨科、介入科和中医科对股骨头坏死各期有合理的系统性，规范性治疗方案，后期进行全髋关节置换术也是微切口治疗，可以早期下床活动，在本地区受到患者和相关医务人员的欢迎和好评。
答
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来源：医院健康快讯
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