髋部核磁出现骨髓水肿就一定是股骨头坏死吗？核磁共振成像用于髋部疾病的诊断，其实是使得我们的诊断和治疗发生了一个巨大的变革，早期准确地诊断成为了可能，弥补X线以及CT检查的不足。许多髋部疾病的核磁共振检查影像是非常相似的，给鉴别会带来一定的困难。髋部的骨髓水肿就是一种较难进行鉴别的影像学改变。许多产生髋部疼痛症状的疾病，比如说股骨头坏死、骨髓水肿综合症、髋关节的炎症、创伤、肿瘤均可以出现骨髓水肿的征象。因此骨科医生要掌握骨髓水肿的鉴别诊断要点，紧密结合临床，包括了患者的详细病史、体征以及其他的一些影像学的变化，比如说核素骨扫描的结果、CT检查、X线等等。股骨头坏死应该如何治疗？股骨头坏死作为骨科疑难疾病，病因病理复杂，需要在综合治疗的前提下，抓住两大保髋关键点：恢复根源血运，阻断坏死机制；修复受损骨质，阻断塌陷机制，才能做到长久不痛，实现患者诉求，达到保髋不置换的目的。阻断坏死机制，恢复股骨头正常血运：骨坏死病在骨组织，根在血运问题，血运受阻是推动股骨头坏死病情进一步发展和恶化的关键，缺血问题是推动病情发展和恶化的关键，因此，只有股骨头恢复正常供血了，才能终止病情发展。阻断塌陷机制，实现保髋不置换：由于破骨细胞活动过度、成骨细胞能力不足，骨吸收和骨生成之间不平衡，机械性能降低，最终就会导致塌陷，因此治疗需降低破骨细胞骨吸收、促进成骨细胞活动，增强骨密度，直至长出新骨。
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