典型的坏死，同时伴见滑膜增生
再来一个CT检查：股骨头内大面积骨坏死、密度降低
胆大者戳，亮图脱出股骨头后，用1.0mm克氏针在股骨头前外侧钻洞，很快流出鲜血者为佳。术中另见股骨头软骨已经受损，如图中正常软骨和软骨损伤区对照。使用专用工具挖出死骨（最讲究的环节之一）：胆大者
戳，
视频
看注射水量可以设想坏死体积
另外一个比较讲究的环节——陶瓷骨与自体骨混合植骨：胆大者
戳，
亮图
从卵圆窝这么小的洞进去植骨，然后复圆该洞——将对股骨头的影响降到最低。如下是术后历年复查片：
图中白色高密度影即为植骨区
植骨充分、固定牢靠，即可在术后１周内拄拐下地行走（钉子用来固定术中截骨的大转子，以后非必要不取出）。年：股骨头坏死的修复速度一般较慢
年：骨粒的影子越来越模糊了
年：年：年：注意：一如前述，术中即发现了软骨退变，但X光片、磁共振上是无法确定的——虽然没有骨性关节炎的症状；从年以后，股骨头的边缘逐渐出现了毛糙、边缘不清晰的表现——软骨退变（活动多了会感到困楚、乏力）。这样的结果既意料之外，也在意料之中，无法纠正，但可以延缓——正如化妆品的作用。病人依从性很好，每年都来复查，最近两三年每次来了都要注射一次玻璃酸钠——采取点措施总归没有坏处。可以做个阶段小结了：病人自述及活动影像(建议全屏)
再随便扯几句股骨头的病理变化是非常复杂的，即便有完善的影像检查，也不能达到术中所见效果，尤其是软骨退变的表现，往往在意料之外。很多病人在网上搜到一点科普，自以为知道了不少，有些问题就张口即来：“我是x期坏死，你们那怎么治疗？”如同到餐馆里给厨师说来碗鸡蛋面，这就很简单；但是如果说来碗面，厨师就无可适从。股骨头坏死的分期是对医生而言，便于指导制定方案，记住，是便于而不是决定治疗方案。治疗方案的确定需要依据病因、年龄、坏死位置与范围、坏死分期、症状持续的特点、对工作生活的要求等等综合分析，做出的一个妥协，是一个“相对合适”的方案。治疗是医患双方共同努力的结果，如果手术结束从此不再相见，大概率会有不太好的结果。几十万上百万的汽车，每年还要回4S店保养，何况已经坏了的股骨头呢？股骨头保头如同去西天取经，是一个漫长、充满艰辛的过程，如果选对了方向，又一路坚持下去，最终的喜悦还是值得期待。不是每一枚股骨头都有一个成功的结果，打牌没有只赢不输的，保头欲要成功，先做好失败的心理准备。TogetherforaSharedfuture一起向未来深入了解股骨头（股骨颈骨折、冲击波、PRP、骨折不愈合、盂唇损伤、髋股撞击综合症、人工关节快速康复等），大拇指戳下面：临床：植骨股骨颈
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