中医学以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过“望闻问切”四诊合参的方法,探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长,进而得出病名,归纳出证型,以辨证论治原则,制定治法、手段,使人体达到阴阳调和而康复。
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钱学森习惯于把事物(特别是人)作为一个完整的、有机的整体进行系统地分析,他常说:“要从整体上考虑并解决问题”。这,就是著名的“钱学森整体思维”。每一个人都是一个系统、整体,治病如果不考虑人体的整体,而只顾“治其一点、不顾其余”——也即“头痛医头、脚痛医脚”“治标不治本”,那么,很有可能治疗一个疾病、结果身体出现更多的其它问题!
股骨头坏死西医重结构:西医是一种标准化的思维,所以把结构看的很重。特别是一些年轻的医生,参加规培、学习,都是按照一种标准来认证一种疾病,尤其是当他疾病看得很多的时候,就会把病看得很简单,看化验,看X光片,根据影像结构下结论:你这必须要手术,不做手术很危险,你这个结构已经塌陷了,关节已经变形了,要换关节了……而且西医尤其是做手术做的比较好的人,很希望把自己的强项(手术技能、技巧)能够通过诊断来体现出来。
"如果我们过于专注于结构还原,就势必会导致破坏整体,这是西医结构思维的缺陷所在。现实生活特别是医学临床治疗中,因缺乏“整体思维”而导致患者出现各种严重后果的治疗,屡见不鲜,比如髋关节手术置换后出现诸多后遗症,即是常见的、正在不断增加的教训。
"股骨头坏死中医重状态:中医,它是一种整体思维,很讲究状态。它通过望闻问切,中药的调理,把人失衡的地方进行调平,比如说调阴阳、调气血,补肝肾,健脾胃等。通过脏腑、经络、气血的这种辨证思维和药物运用,让人处在一种很好的状态,让很多疾病,包括关节疾病、股骨头坏死可以达到自我修复,自愈的效果。
"我们有大量的这样的病例,结构上很差了,看片子的话会惊讶:这怎么还能走路?怎么可能还能使用?怎么会不痛?而患者实际上就是能活动,就是不痛,甚至还不知道自己得了这个病,这就是先天状态好。先天状态不好的人,也可以通过中医调理,实现带塌陷生存,达到一个很好的生活状态。"
西医在治疗上有还原结构的优势,所以产生了系列手术方式,比如早期压力高,会采取钻孔减压的方式,使压力释放,重建骨循环。也有一些带血管的骨移植也成为治疗手段,一些坏死的地方,通过打压植骨对要塌陷的骨组织进行填塞加压,但是这些疗效都不确切,否则早就普及了。关节置换现在是主要的治疗方式,但是很大一部分人是不适合手术的,比如发育期的青少年;或是有严重疾病的,骨质等身体条件没办法进行手术的,感染率会很高,比如严重的糖尿病、肾病患者等;还有就是自身抵抗手术的。所以社会需要保守治疗的人群是很多的,我们需要有效的方案,正确的引导,才能把这项工作做好。
那么身体其他部位的关节都容易出现坏死吗?
答:是的,像身体常见的膝关节、肘关节、指趾关节、肩关节等都有可能出现坏死,但是股骨头是全身的“轴”,易疲劳、易磨损、负重大,又因在身体深处血供原本就很少。所以,股骨头坏死比较常见。疾病的预后,需要医患紧密合作,作为患者,积极的心态、对医生的信任、遵守医嘱才是获得满意疗效的基础。
如今,现代医学也在慢慢在强调,人有自我修复能力。当然,我们说这个自我修复的质量有多高,那也要看它的结构有多严重,还要看这个人在修复的过程中是不是一种很痛苦的状态,修复的时间是否过长?因为人的耐受能力它是有限的,一定要在规定的时间内让人能回到一个正常的生活状态,这是我们中医人的追求。
股骨头治疗整体观:一切以帮助自身修复为核心
股骨头坏死发生后不久,骨的生物学修复也同时开始运作,坏死骨吸收,新生骨小梁形成,新生骨、新生血管及软组织不断“爬行替代”坏死的骨组织,这就是修复过程。囊性变(或形成空洞)被认为是修复期的标志。年轻人的修复能力强,囊性区的出现比较快,反而塌陷的时间较早。而老年人及体弱者修复能力差,囊性区出现的比较晚,塌陷时间较晚。所以在塌陷前,采用中医的治疗方式,加快股骨头的修复进程,是最佳的治疗手段和时机。
当股骨头一旦塌陷,就不能再通过自身修复复原(指的是:修复到原生圆滑是不可能的)。但有塌陷的股骨头坏死病人通过系统的保守治疗,大部分股骨头患者临床治愈后,虽然股骨头外形变了,走路起来有点跛行,但休息时候疼痛症状消失了,行走千米也不感疼痛,病情不再发展,生活能够自理,可以从事一般的工作,这就是治疗的目的。
十八大以来,*中央高度重视中医药事业发展,把中医药提升到国家战略高度,作为健康中国建设的重要组成部分加以统筹推进,作出一系列重大决策部署,出台了中医药法,印发了《中医药发展战略规划纲要(—年)》、建立了国务院中医药工作部际联席会议制度,向世界发布了《中国的中医药》白皮书,对中医药的认识高度、推进力度、实践深度都是前所未有的。
习大大强调,要把老祖宗留给我们的中医药宝库保护好、传承好、发展好,坚持古为今用,努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展,使之与现代健康理念相融相通,服务于人民健康。
对于广大中医药行业从业者而言,现在是近年来中医发展最好的时期。而当年7月1日期盼多时的《中医药法》正式实施,使中医有了可以依据的法律,这更是一个极大的进步。在各方面继续细化实施规则,落实实施步骤的今天,看一下多年前中国医促会中医药发展研究会秘书长袁晖尧教授的“从民间个体中医境遇看现行中医药方针*策的偏颇”仍有借鉴意义~
最后中药并不是谁都可以随手拿来用的,它不像粮食饭菜那样可以随意购买食用,实际上它有严格的适应症。合理辩证用药才能减少对病人的伤害,给病人带来好处、带来安全,我们的医生使用才更安全。如果没人管理或没有标准,我想这是不负责任的态度!
大部分股骨头坏死患者在确诊之后,医生都会告知患者需要长期休息,这样的话就可以使得患者的病情得到控制,然后再接受手术或者非手术的治疗,要知道股骨头坏死患者治疗周期较长,短则半年长则需要1到3年治疗时间,这么长的卧床休息时间相当的不容易,那么股骨头坏死患者必须要卧床休息吗?
患了股骨头坏死之后肯定是不能够负重的,但是并不意味着必须只能卧床休息,这样的想法其实是不对的。股骨头坏死的形成是因为某件原因导致局部出现缺血形成的,因为疼痛的原因平时的活动受到了限制,肌肉收缩力也出现了下降,在此基础上减少活动就会造成恶性循环,最终使得局部血液循环出现障碍。
股骨头坏死之后需要掌握正确的休息方法,早期一旦确定患有股骨头坏死,就需要避免负重的出现,每天在床上也需要进行髋关节的功能锻炼,这样就可以用上髋关节周围的软组织预防出现黏连,每天在床上进行抬腿的锻炼,也可以预防大腿肌肉萎缩。同时每天必须要进行走路的锻炼,但在走路的时候必须要使用拐杖,这样就可以预防股骨头外形出现塌陷。
这样的锻炼方法每天都需要进行,可以使得髋关节周围软组织预防出现黏连的现象,股骨头的塌陷是在一瞬间发生的,因此我们每一步走路都需要使用拐杖,起到预防股骨头塌陷的效果。
患有股骨头坏死之后,不活动的思想是错误的,通过活动不但可以使得血液循环得到改善,还可以预防并发症的出现,使得股骨头的修复能够起到帮助,但是功能活动的时候一定要注意在不负重的前提下,并且幅度不会过大,每一个动作可以达到轻痛才可以有事半功倍的效果。
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