股骨头坏死起病慢慢,病程长,病发初期经常无显然病症,其病症和X线体现不必然呈平行相干。
最罕见的初期病症为髋部轻度痛苦,可呈隐衷、钝痛、胀痛、针刺样痛、空隙痛,尤为是劳顿或行走久后痛苦显然,痛苦常向腹股沟或臀后侧、外侧或膝内侧房喷射。跟着痛苦加剧可变动成陆续性痛苦并涌现跛行,患髋呈轻度屈折、内收异常、外展及内旋运动受限。病症可陆续加剧,晚期体现为骨关节炎的病症。后期紧要为部分深压痛,“4”字实验阳性,托马斯征阳性,艾利斯征阳性,脱伦德兰堡实验阳性,患肢可短缩,肌肉减弱,以至有半脱位体征,足跟纵向叩击疼有意阳性。
由于以上体现并非仅见于股骨头坏死,易于与其余疾病如腰椎间盘赶上症、天真性髋骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病相混淆,故应当找练习有素的专业大夫确诊。
那末怎样确诊呢?
大夫要对患者咨询病史、体魄反省和须要的襄理反省才可明了诊断。
病史包罗:痛苦产生的时光、性质、水平、部位等,有无内伤史、服用激素史、喝酒史等,并领会已往史、工作史、青睐史及家属史。
体魄反省:窥察患者的步态、反省髋关节行动的局限,双下肢“4”字实验阳性,托马斯征阳性,艾利斯征阳性等以及叩击实验。
襄理反省:紧要根据X线片,由于它经济、便利,病院均有设置。X线片请求拍照骨盆正位、蛙式位,能从不同角度看清股骨头骨小梁,对临床高度疑心和不能肯定者,应取舍骨盆核磁共振反省。
===========对于咱们===========
北京鼓楼股骨头专病