《地面门诊》节当前天上昼直播中接到一位听众王教师爆料：病院的骨科大夫给他老爸脖子上装了根“项链”，他非常感激，特意打电话到节目中对直播室里的贵宾病院骨科关节外科主任颜连启表白谢意：“我代表合家感激颜主任！由于老爸不停介意脏外科入院诊疗，因此没有见过颜主任，听心脏外科杨岷主任先容，前次是心脏外科和骨科行家多科协做给老爸扩充手术，老爸才转败为胜！即日听到颜主任来播送电台做节目，合家人协商始末电波来好好感谢颜主任！”
手术4次，入院27次，换药屡次，做为一个正凡人能否经受这3年零天带来的苦痛，更况且是一个70岁的老者。听众王教师的父亲往年70岁，年8月因胸闷、胸痛行冠脉造影，成效为：冠状动脉三支病变，需求做冠状搭桥手术，由于害怕手术危机，请求行支架诊疗，置入3枚支架后，出院后不到1个月再次呈现胸闷胸痛，碰巧病院处事，帮他联病院行冠状动脉搭桥手术，术后10天返回扬州，呈现瘦语流脓，纵隔熏染（胸骨后不休的有脓液溢出），景况特别凶恶，熏染随时或许侵略到心脏大动脉构成大动脉破溃致死，再次到上海诊疗，用时30天，胸骨后冲刷明净后再次手术缝合胸骨，又消费了40多万元，命保住了，但瘦语仍没有愈合，构成了胸骨慢性骨髓炎，家族确切受不了屡次的沪-扬奔走，到达病院发端了悠久的全愈诊疗。
入院期间心脏外科杨岷博士通告家族胸骨慢性骨髓炎特别难责罚，愈合会特别特别慢，始末1年的屡屡换药、清创诊疗，瘦语仍时好时坏，因而，心脏外科和家族疏通明，给老王再次在全麻下扩创诊疗，完全消灭瘦语中的死骨及炎性结构，第3次手术后，患者瘦语一天天的好转，然则，比及瘦语愈合到惟独2平方厘米创面的功夫，成长中止了，再次从深部冒出一些的脓液，细菌造就为MRSA，药物诊疗+天天的周到换药，可患者不停有一处窦道不能愈合，杨主任创议患者做皮瓣转变，但王大爷屡屡都谢绝，终归始末了天的苦痛熬煎，草木皆兵，哪怕一次再小的手术都难以采用。
年9月，德国心脏外科行家MARKO感化第3次到达扬州，做为MARKO感化屡次胜利卓越手术的见证者，王大爷对MARKO感化的手艺肯定不疑。王大爷和杨岷博士协商：“我想再试一次，请MARKO感化为我做第4次手术，3年零天了，不能痛舒畅快洗把澡，不能过正凡人的糊口，我太苦痛了！”杨岷主任非常注重此次手术，他深知手术对王大爷构成的暗影，屡次和MARKO互换手术阅历，研讨手术蓄意，更聘请了骨科行家颜连启主任一齐施行手术。
9月8日下昼，MARKO感化、杨岷主任、颜连启主任一齐为王大爷发端清创手术，患者全麻后，首先自窦道注入碘海醇造影，看来4x4cm的腔隙，肯定界限后，延窦道为重心环形切开皮肤，从胸骨及肋软骨，切除炎性结构并用咬骨钳警惕的咬除炎性改革的胸骨及肋软骨，直到寻常结构，屡屡冲刷后，将万古霉素参预庆大霉素骨水泥中和谐匀称，在粗疼惜帮线上做成串珠状，充塞到瘦语内，术后加用VSD负压引流，手术流程非常成功。
一周后翻开患者瘦语，肉芽结构非常充盈，方今患者病情安稳，等候进一步的植皮。
病院骨科关节外科主任颜连启博士先容，王教师说的“项链”是采取抗生素骨水泥珠链，现在“骨水泥”做成了串珠状，形如珍珠项链，诊疗心脏手术后胸骨慢性骨髓炎。王大爷心脏术后胸骨伤口熏染产生率即使较低(0.5%～8%)，但深部胸骨伤口熏染的责罚较为艰难，不但入院工夫长，消费大，熏染可累及纵隔内重要脏器，责罚失当，病死率可达14%-47%。
慢性骨髓炎由于常存在死骨、死腔及瘢痕结构，个别缺少血液提供，满身运用抗生素在个别难以抵达有用抑杀菌浓度，易构成耐药性，及至于旧例诊疗成效欠安。慢性骨髓炎最根底的诊疗是消灭悉数失活的骨和软结构，手术清创的原料仍旧是最为关键的要素，当失活骨和软结构被消灭后，诊疗的重心就转变到所遗留的死腔上来。慢性骨髓炎是一种难治性疾病,手术诊疗办法很多,方今罕用的办法有抗生素球珠、自体骨或同种异体骨移植。每种办法各有优弱点及各自的适应症。自病院骨科就发端采取屡屡屡次清创骨水泥珠链置入诊疗慢性骨髓炎。经1-5年随访，悉数病例均抵达骨折果断愈合，无骨缺损，熏染无复发。抗生素缓释系统具备个别抗生素浓度高，满身*副效用小，呆滞释放，延续工夫长，入院工夫短，消费少等益处，方今已逐步成为诊疗慢性骨髓炎的一种重要办法。
硬骨强科病院骨科成为省“革新团队”！
病院骨科，扬州老百姓城市衷心地竖起大拇指，该科的疗养程度不只在全市、全省处于前列，很多调理手艺的开展在国表里也处于跨越身分。11日，病院威严举办省十三五“科教强卫”重心学科、革新团队表扬会，表扬病院普外科录取重心学科，骨科录取革新团队，陈蓓蕾等35位年青大夫录取青年医学人材。革新团队骨科代表颜连启上任讲话表态：病院骨科胜利跻身全省革新团队队列，这是省卫计委对病院骨科在调理手艺、科研讲授、学科建造、人材引进造就等方面得到成绩的认同。此次胜利升级为省革新团队，靠的是历代骨科前代们打下的结实基本，也是骨科整体成员配合勉力的成效，对骨科进一步进展是庞大的激发与激发。这也请求咱们关节外科等每一个亚专科都要有其专科特征，都要能够在专科畛域延续强占必要的“高地”！
据领会，“科教强卫工程”是我省卫生存闯祸业进展“十三五”经营的重要实质，旨在推动医学科技提高与革新，启发全省学科、专长建造、人材造就和恰当手艺推行，使我省医学科技程度逐步抵达国内跨越、国际先进，远大疾病防治能耐整体逼近中等发财国度程度。因而，全面评审请求高、准则高，难度特别大。在这回评审中，始末强烈PK，病院平凡外科录取江苏省医学重心学科，而本次胜利提升省医学重心学科的平凡外科在全省唯一两家，病院成为全省13个地级市中惟一的一家。骨科胜利跻身全省革新团队队列，是省卫计委对病院骨科在调理手艺、科研讲授、学科建造、人材引进造就等方面得到成绩的认同。陈蓓蕾等35名年青大夫录取为江苏省医学青年人材，入围数目位列全省第四。这回录取，实行了病院在学科、团队、人材建造上的远大攻破。
现现在，历经近60年进展，病院骨科手艺力气富厚，现有医护人员近百名，此中占有感化、主任医生9人，副感化、副主任医生7人，主治医生15人，入院医生16人，技师1人；此中博士20人，硕士24人。科室成员大大都曾在国表里知名骨科探索重心研习。方今，该科病院骨科专长手术，并在此基本上不休革新，病院维持亲切接洽，手艺程度与省内、病院同步。是我市少见的能开展悉数省级重心专长手艺项目标专长。
关节外科主任颜连启示意，关节外科要不休挑战高顶尖手术！手术微创化不停是外科大夫寻找的方向。跟着生齿老龄化加重，我国已成为高速延长的人为关节置换商场。怎么协助患者快捷复原关节机能，提升患者术后中意度，成为人为关节置换畛域的关键。“快捷全愈”是触及微创伤手术手艺、血液经管、苦痛经管和术后复健蓄意等的归纳观念。
未几前，关节外科胜利为一名86岁高龄的患者奉行全髋关节置换术，术后3小时，患者能够轻便地缭绕病房行走一周，反响无体魄不适，无苦痛，无出血，逼近当然的步态，并感想到：这是真实的“快捷全愈”。
关节外科在地区已成为关节外科和运动医学学术及临床诊疗手艺的高地，每年开展膝、肩、髋、肘关节镜手术约余台。与保守手术比拟，关节镜手术创伤更小，考察及诊疗视线界限更大，便于责罚关节腔及深部的病变。关节外科在全市领先开展人为关节置换翻修术、繁杂的髋膝关节置换术及膝、髋、肩关节镜手术等，在诊断和诊疗上抵达省内先进程度。关节外科在临床诊疗中推动快捷全愈观念的扩充，患者置换术后第一天旧例下地行走，术后5-7天出院。
父亲76岁，骨性关节炎，要做髋关节置换术，是不是人为髋关节置换更好？
病院骨科关节外科主任颜连启回答：骨性关节炎是人为关节置换术的首选适应征，别的挨次为骨无菌性坏死（如股骨头坏死等）、某些髋部骨折（如股骨颈骨折）、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之，只需关系节摧残的X线现象，伴随中度至重度延续性的关节苦痛和机能妨碍，并且始末其余各类非手术诊疗都不能获得缓和的疾病，都有施行人为关节置换术的指征。人为髋关节置换是指用生物相容性和机器本能优越的金属材料制成的一种雷同人体骨关节的假体，哄骗手术办法将人为关节置换被疾病或损伤所摧残的关节面，其目标是切除病灶，消灭苦痛，复原关节的运动与原有的机能。人为关节置换具关系节运动较好，可初期下地运动，缩小末年病人持久卧床的并发症等益处。因此创议这位听友能够陪父亲到门诊上详细征询。
父亲82岁，在家不测摔倒、髋关节骨折要做髋关节置换术，家里人害怕父亲年岁大何如办？
病院骨科关节外科主任颜连启回答：人为髋关节置换术已运用于临床多年并证明是诊疗髋关节疾患的有用办法，但保守人为髋关节置换术在术后患者复原速率和初期下床运动方面仍存在必要不够，且行人为髋关节置换术的患者，大大都为末年人，较多兼并基本疾病也许体质较差，术后假使没法初期运动，将添加围手术期并发症产生的机率，这也是方今人为髋关节置换术存在的重要题目。像这位听众老父亲如此兼并末年基本疾病、体质误差的病人，术后初期下地机能训练是低落围手术期危机的关键。连年来病院骨科关节外科在积蓄洪量保守髋关节置换的基本上，已谙练把握髋关节微创置换手艺。关系于保守后外侧人为髋关节置换术，该新手艺具备手术瘦语小、创伤小、复原快、苦痛小、术后并发症低、最大限度保存髋关节原有机能等上风，及至能够让患者术后几小时下地。是方今因髋关节伤病需行人为关节置换的首选办法。
昔日以为，60-75岁是全髋及全膝关节置换术的最恰当的年事界限。近十年来，其适应征已扩展到高龄和年青的患者。因此创议这位听友父亲做人为髋关节置换。
颜连启博士，主任医生，副感化，硕士探索生导师，病院骨科关节外科主任，江苏省骨科学分会关节学构成员，江苏省运动医学分会委员，扬州市骨质蓬松和骨矿盐疾病专科委员会委员，国度当然科学基金委一审评审行家，江苏省“”工程造就人材，扬州市“科教兴卫”医学重心人材。主攻关节及关系疾病的诊断和诊疗，专长髋、膝等关节的初度置换及翻修手术，对类风湿关节炎、股骨头坏死、骨性关节炎的诊断和手术诊疗有独到之处；同时对繁杂手脚创伤骨折的诊疗，特为是关节内及关节周遭骨折的诊疗有奇特看法。
屡次获病院特出医生、特出处事者及特出*员嘉勉。曾获江苏省省新手艺引进奖三等奖，扬州市科技提高奖、市新手艺引进奖、市当然科学特出论文奖多项。曾被派往以色列Hadassah调理重心、Meir调理重心、病院等学习和学术互换。匀称每年掌管各类关节置换及翻修手术约台次;至年，全部完竣关节置换手术约台次。掌管国度当然科学基金面上项目1项，江苏省卫生厅项目1项，江苏省当然基金1项，参加多项国度当然科学基金的探索处事。颁发5篇SCI论文，国内里华期刊及重心期刊数十篇。
行家门诊：每周一全天
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