股骨头坏死
张先生平时身体健康，退休后最爱散步健身，但最近3个月出现双侧髋部隐痛，且感觉越来越加重。也没有扭伤过，咋会疼痛呢？到医院专科就诊，经拍片检查发现原是其双侧股骨头出了问题，诊断为股骨头缺血性坏死。
股骨头缺血坏死简称股骨头坏死，主要是由于多种因素，最终导致股骨头血管堵塞、血供中断，股骨头因缺血坏死而塌陷。这是一个相对缓慢的过程，如同一个圆的车轮最后变成扁的轮子，运动时必然不灵活，产生疼痛。致病因素主要有创伤因素如股骨颈骨折、髋关节脱位等；长期酗酒，发病率在10％～20%之间；服用激素治疗其它疾病等。此外，还有一些少见因素，如先天性髋关节发育不良、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，营养代谢因素如糖尿病、高血脂、肥胖症、骨质疏松等，也容易造成股骨头缺血坏死发生。
疼痛虽为早期症状，但该病早期“不识庐山真面目”，由于疼痛轻微，症状隐匿，仍可正常行走活动，甚至休息后缓解，容易误诊为受凉、风湿病或肌肉拉伤、腰椎间盘突出症等。随着病情发展，疼痛明显，甚至疼痛可持续不缓解，疼痛除了髋部外，有时出现在腹股沟区，还可放射至大腿内侧至膝关节。其次是跛行，随病情发展，由于疼痛致肌肉痉挛，行走也不灵活，关节活动可受限，内外旋受限比屈曲受限更早，最后可致屈曲挛缩，终致跛行。
预防股骨头缺血坏死措施有：慎用皮质激素治疗；有饮酒嗜好者应戒酒；不随意购买非正规厂家生产治疗骨关节疼痛的自制中成药，这些药物往往含有皮质激素。此外，日常应注意预防髋部扭伤、摔伤及骨折。
专家简介
郭仲华，医院暨中医研究院骨科主任医师，宁夏中西医结合学会骨伤专业委员会副主任委员，宁夏医学会手显微外科学会会员，宁夏科普作家协会常务理事。获国家专利3项，完成厅级以上科研课题3项，承担自治区卫健委适宜推广技术1项。擅长中西医结合治疗颈腰腿，对骨关节损伤、手外科疾患等治疗积累了较丰富的经验。在《中华骨科杂志》、《中华显微外科杂志》等刊物发表多篇论文。
作者：医院暨中医研究院主任医师郭仲华
编辑：陈师睿刘正辉
审校：谢涛
核发：万洪新
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